老齡化背景下的社區照顧模式問題探究

莫望　潘桂芳

【摘 要】隨著我國人口老齡化程度日益加劇，老年人的養老問題成為了社會關注的熱點問題。目前，社區照顧模式已成為了解決我國老人養老問題的主要途徑之一。社區照顧模式存在著部分居民對社區養老模式認識不足、照顧供給和需求存在不匹配現象、專業人員缺乏志愿者隊伍不壯大、法律法規不完善問題，針對存在的問題提出了相應的完善措施。

【關鍵詞】老齡化；社區照顧；問題；措施

中圖分類號： D669.3 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）12-0074-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.032

Research on the Community Care Model under the Background of Aging

MO Wang PAN Gui-fang

（Anshun College of Political Science and Law， Guizhou Anshun 561000， China）

【Abstract】With the increasing aging of China's population， the elderly's pension problem has become a hot issue of social concern. At present， the community care model has become one of the main ways to solve the elderly care problem in China. Community care model exists some residents lack of understanding of community endowment pattern existence does not match， to take care of the supply and demand， lack of professional staff volunteer team is not strong， imperfect laws and regulations， for the improvement of the existing problems put forward the corresponding measures.

【Key words】Aging； Community care； Issue； Measure

0 引言

隨著我國步入老齡化的時代，老年人的養老問題成了社會和國家關心的話題。在我國獨生子女家庭的養老問題尤為的突出。目前，養老問題已經不再是一個家庭的問題，它已經上升到了一個社會層面的問題，積極尋找適合我國國情的養老模式迫在眉睫。社區養老作為我國三大主要養老模式之一，固然有其有優點，但不可否認在其不斷發展的過程中也產生和出現了一些問題。本文就社區養老照顧模式存在的問題及完善措施進行了探討。

1 社區照顧的含義

“社區照顧” 的理念源于英國，是英國在1945年到1970在英國社會福利構建的過程中逐漸摸索出來的一種新型的社會工作模式。社區照顧指利用整合社會當中各方面的資源，通過正規和非正規的照顧渠道，從而為服務需求者供應全方位地保障，從而確保其能夠真正實現常人般生活。[1]社區照顧養老模式則是在社區內，通過運用社區的正式和非正式資源，盡量的對所在社區需要照顧的老人進行照顧，從而使老人在其熟悉的生活環境中能獨立生活又能獲得照顧，避免老人出現不必要的住院或者隔離的現象的出現。可以說，社區照顧養老是一種介于老人家庭和老人社會機構院舍之間的一種照顧老人的模式。

2 社區養老模式發展中存在的問題

在我國是在20世紀80年代的中后期開始倡導社區建設和服務的。我國民政部門倡導以社區服務為依托，推廣社區老年人福利服務事業，鼓勵社會承擔起部分照顧老實人的責任。在1996年和2000年的《中華人民共和國老年人權益保障法》和《關于全面推進居家養老服務工作的意見》等文件的推動下，社區養老模式在各個社區得以逐步開展。筆者對多個社區進行走訪調查發現，盡管社區養老已經非常普通，但是社區養老模式在實行過程中存在著一些問題，可歸納為以下幾方面。

2.1 部分居民對社區養老照顧模式認識不足

中國幾千年來都延續著根深蒂固的“養兒防老”的傳統思想。即使在城市，很多老人還是對于在社區開展老年人照顧的養老模式存在排斥心理，認為只有自己的兒女的照顧才會是無微不至的。而很多子女也認為，自己的老人必須竭盡所能進行照顧，這有這樣才是真的盡到了孝道，對于社區養老模式，存在一定的疑惑。部分社區的負責人也沒有從思想上真正的認識到完善對社區老人的養老照顧的重要性與迫切性，在實際的工作的開展中，忽視了居民心態的轉變問題。對社區居民觀念改變的勸導工作并不到位。

2.2 照顧供給和需求仍然 存在不匹配現象

社區養老盡管有政策扶持，也有一定的匹配資金，但是在建設的過程中，仍然存在著社區照顧供給和需求不相匹配的現象。比如小區提供給老年人的活動場所有限，集中娛樂健身場所匱乏，急救醫療設備缺乏等等。同時，在軟件上，照顧社區老人缺乏專業人才。目前面臨的這些問題，都促使得大家對于社區養老照顧的存在疑惑，供給和需求之間存在嚴重的不匹配現象使得社區照顧的發展存在一定的阻力。

2.3 專業人員缺乏，志愿者隊伍不壯大

為社區老人提供照顧的主要分為兩類人群，一類是具有專業技能的工作人員，一類是志愿者。在調查的過程中本人發現，對于老年人的社區照顧，大部分工作人員普遍沒有接受專業的訓練，對于老人的照顧只是停留在一般的起居生活方面，專業化的服務并不懂。很多社區的專職服務人員是招聘的本社區的下崗職工和失業人員，這部分人員盡管有較強的責任心，但是由于年輕偏大和文化水平的局限性，是無法滿足老人多元化服務需求的。同時，志愿者隊伍并沒有壯大，很多社區存在普遍缺乏的現象，當社區需要受到照顧的老人居多的時候，社區照顧大打折扣。

2.4 缺乏相應監督機制

到目前為止，我國的社區建設是以政府為主導力量來推動其發展的，在社區開展養老照顧，仍然帶有非常濃厚的行政色彩。同時，在社區各個職能部分當中，常常缺乏有效的配合，在各個部分之間缺乏溝通和協調，評估體系和反饋體系的落后，使得很多問題停滯不前，沒有針對專門的問題提出解決的辦法，導致社區養老照顧仍然處在較低水平，無法真正的解決社區老人亟待解決的問題。

2.5 法律法規不完善

盡管國家對于老年人的社區照顧問題非常的重視，也出臺了一系列的文件，但主要是以指導性的文件居多，相應的法律法規和服務體系還不夠完善。目前各地社區養老服務實施方案有政策法規明確規定的城市沒有幾個。同時，對于非盈利組織的社會認可、民間資本如何進入社區養老服務等也沒有明確的規定。這些都將阻礙社區養老的進程。

3 完善我國老人社區照顧的措施

3.1 加大宣傳力度，轉變居民養老意識

基層政府組織和社區應加大宣傳力度，讓更多的社區居民明白社區養老照顧。在宣傳的過程中，可以采取這些措施。第一，開設社區專題宣傳欄，介紹社區養老的必然性以及必要性，第二，選取思想進步的居民代表，讓他們去宣傳、調動社區居民對相關知識的了解。第三，發揮社區老黨員以及離休干部的力量，讓他們參與到社區養老中來，并現身說法，將社區照顧理念讓更多的居民明白，轉變傳統觀念。

3.2 平衡供給與需求之間的差距

在很多社區，在加大硬件建設和投入的同時，也開始注重從社區的實際情況出發，針對每位社區老人的實際情況，為其提供相應的服務。目前很多社區建立了老年人活動室，劃出老年人娛樂場地，在社區內建立了簡易門診等等。有的社區還引進專業設備和外來專業服務機構為老年人解決各種問題。只有縮小供給與需求之間的差距，讓社區居民都意識到社區照顧模式的優點，才有更多的老人愿意積極參與社區養老當中來。

3.3 提高專業人員素質，壯大志愿者隊伍

社區養老的服務工作要真的讓社區接受，專業人員的素質的提高是重中之重的，因此要不斷地提高服務人員的專業水平，形成一支強大的有照顧老人的專業知識和敬業的隊伍，從而真正的滿足老人的各種需求。具體而言，一方面對于目前照顧老年人專業工作人員，他們是照顧老人的主力軍，需要對他們進行培訓，注重他們的內外修養的培訓，在照顧老人的專業工作人員隊伍中招聘一些專業人士，解決社區老人的實際問題。另一方面，還要加大專業人才的引進，另外，還應該利用社區周邊的資源，讓志愿者隊伍不斷地壯大，志愿者可以在對老人的社區照顧中發揮他們的所長，提高整體服務的效率，為不同的老人提供全方位的服務。

3.4 加大監督力度

老年人社區照顧要建立長效監督機制和不定期抽查相結合的監督機制。長效的監督機制可以提議提高執行力，營造更好地老年人社區照顧環境。政府主管部門是主要的監督者，建立長效的評估體系，對社區工作者以及照顧社區老年人的工作人員進行評估，建立雙向的監督機制，以確保公平性。一方面，由具體的政府部門或者專家學者對社區工作過程中的運作進行監督，另一方面可以通過對服務對象進行調查、訪問來了解滿意度。同時要進行不定期抽查工作。通過不定期的對社區養老工作人員即興暗訪、實行抽查制度，能及時的了解社區養老照顧的真實情況。

3.5 完善法律、法規

盡管國家對于老人的養老問題十分重視，也積極推進社區養老，但是在法律法規的制定上，還是需要一個完善的過程。因此，各個地方可以先按照各地的實際情況，在政府的行政干預下，制定符合本地社區養老模式的政策法規，從而讓社區養老服務業在法律法規體系支撐下，得以進一步發展。在國家大的指導方針下，進一步完善老年人社區照顧工作。

4 結語

社區養老模式是一種吸取了傳統家庭和機構兩者之間養老優勢基礎上一種符合我國國情的社會養老模式，但在實際操作的過程中，卻存在各種問題需要去落實和解決。筆者在走訪調查的過程中發現，隨著老年人觀念的轉變，越來越多的老年人認可這種社區養老模式，并期望這種養老模式能不斷的完善，讓他們能早日享受到社區養老模式帶來的福利。

【參考文獻】

[1]徐永祥.社區發展論[M].上海：華東理工大學出版社，2000：56.

[2]陶立群.中國老年人社會福利[M].北京：中國社會出版社，2002.

[3]邵琰.多元主體參與中的城市老人社區照顧模式探究[D].安徽大學，2017.

[4]陳珊珊.社區照顧：我國養老模式的新選擇——以杭州市上羊市街社區為例[J].住宅與房地產，2016（16）.