尋醫(yī)問藥

腿上長小包但不疼

我的左腿上長了兩個小包，軟的，像氣泡一樣，平時也不疼，請問這種情況是咋回事，嚴重嗎？

遼寧省人民醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師毛屏：這種情況考慮是體表的囊性腫瘤，一般為良性。可以找醫(yī)生看一下，條件允許的話，手術切除治療。

靜脈曲張能汗蒸嗎

我之前受涼了，還有風濕，想去汗蒸一下。不過，腿上有靜脈曲張，可以經(jīng)常汗蒸嗎？

遼寧省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王成剛：首先了解一下下肢靜脈曲張和汗蒸。下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全或者長期從事站立工作，導致血液在靜脈內(nèi)蓄積，靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴張。

而汗蒸是熱療的一種，它可以使血管擴張，加速血液循環(huán)，打開毛孔，排出汗水及體內(nèi)的毒素，促進新陳代謝。汗蒸對美容減肥、氣管炎、支氣管炎、關節(jié)炎等有很好的療效。但是患靜脈曲張進行汗蒸的話，會使曲張的靜脈進一步擴張，加重血液在靜脈的蓄積，靜脈壓變大加重靜脈曲張的癥狀，嚴重時曲張靜脈里的血液淤滯，就像死水一樣不流通，形成血栓性靜脈炎，從而導致皮膚色素沉著、變黑甚至潰瘍形成，所以單純的靜脈曲張不建議進行汗蒸。如果有單純下肢靜脈曲張的同時還有關節(jié)炎等疾病而想去做汗蒸，建議在汗蒸時抬高下肢，以減輕曲張靜脈內(nèi)血液的淤積。需要提醒的是，汗蒸的時間不宜太長。

尿酸高 痛風是否一定發(fā)作

我春節(jié)前體檢發(fā)現(xiàn)尿酸有點高，醫(yī)生建議隨訪，但由于趕著過節(jié)也沒多理會，過年吃喝也是如往年，有點擔心痛風發(fā)作。請問尿酸高的人是否一定會痛風發(fā)作？有什么要特別注意的？

遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李木子：尿酸升高不一定會讓痛風發(fā)作，但是長期血尿酸升高可能會導致慢性腎臟病，還是需要控制飲食，比如少吃嘌呤高的食物，如海鮮、豆制品、肉湯、動物內(nèi)臟等，如果經(jīng)過飲食調(diào)整仍然出現(xiàn)血尿酸高，就需要口服降尿酸藥物，并監(jiān)測相關指標。

手汗多是否可以根除

我的手經(jīng)常會濕漉漉的，雖然身體沒什么大問題，但是總感覺不是特別舒服，請問如何治療？是否可以根除？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任孫蜀寧：在排除器質(zhì)性病變的前提下，手汗多的情況一般是由交感神經(jīng)興奮性高引起的，不易根治，應從調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能下手，緩解可能存在的焦慮情緒。

扁平足更易發(fā)生足跟痛嗎

我今年60歲，體型偏胖，請問扁平足更容易發(fā)生足跟痛嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院骨二科主治醫(yī)師李季：扁平足又稱平足、平板腳、扁平外翻足等，指任何腳部的骨、韌帶、肌肉生理狀態(tài)異常，導致足內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓出現(xiàn)塌陷或消失，其發(fā)生原因可包括生理性、先天結(jié)構異常、創(chuàng)傷、類風濕性關節(jié)炎等。

扁平足的確會導致足跟痛。疼痛位置通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足內(nèi)側(cè)疼痛），且在長期站立或行走后癥狀加劇，可以伴隨進行性加重的現(xiàn)象。

治療上可以定制矯正鞋或矯正鞋墊，鞋底的內(nèi)外側(cè)一般存在坡度差，目的為改善足底不正常的負重結(jié)構，恢復內(nèi)側(cè)縱弓。對先天性平足癥（即痙攣性）、功能鍛煉及矯正鞋治療效果不明顯者，可行手術治療，畸形嚴重者，可做三關節(jié)融合術。

每天睡四五個小時是否屬于失眠

我今年60歲，身體狀態(tài)一直不錯，但是由于工作的關系，在中年時作息一直不規(guī)律，導致現(xiàn)在睡覺總是會時不時醒過來，每天平均下來也就睡四五個小時，不知道是否已經(jīng)屬于失眠？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任孫蜀寧：首先需要排除一些情況，那就是偶爾的睡眠不好，比如：出差換地方睡覺不習慣、出國倒時差、明確的突發(fā)事件造成的短時間的睡眠不佳、藥物的副作用或能引起興奮的物質(zhì)的不當攝入（睡前喝茶、咖啡）等，都不在我們要說的情況之內(nèi)，這些原因引起的短暫睡眠不好，在明確誘因解除后能恢復常態(tài)的都不需要干預。

如果有明顯的入睡困難（半小時左右不能睡著），睡眠不深、易醒、早醒、醒后再次入睡困難、睡眠感缺失，都可以稱作失眠癥狀。如果上述情況每周出現(xiàn)三次以上，持續(xù)一個月以上，就可以考慮診斷失眠癥。其中與情緒障礙可能相關的則是：入睡困難與焦慮狀態(tài)相關，早醒與抑郁狀態(tài)相關，兩種情況都有的人可能同時有抑郁伴發(fā)焦慮狀態(tài)。所以，這類人群到門診就醫(yī)想改善睡眠問題的時候，就需要讓醫(yī)生幫你確定一下是否有情緒問題存在。如果確實有，醫(yī)生會幫助你選擇適當?shù)母深A方法，也許是非藥物方法，也許是藥物治療方法。