文/李可
專家指導/中國人民解放軍第202醫院過敏反應科江盛學

感冒是常見病,誰拿它都不當回事,往往口服點感冒藥就能痊愈。不過,服用感冒藥后有人卻出現了煩惱:別人介紹效果還不錯的感冒藥,自己吃了不僅沒治好感冒,還惹得全身起疙瘩,這是怎么回事呢?
趙先生,61歲。感冒三天,服用復方氨酚烷胺膠囊后,四肢出現對稱分布的紅色皮疹,經醫生查體后確診為藥物過敏反應。于是,他立即停藥,并口服抗過敏藥與VC,多飲水,一周后復查癥狀消失。
當出現藥物過敏的癥狀時,首先要做的就是停止用藥,注意觀察,可以服用一些抗過敏的藥物。像趙先生這種情況,以后應避免服用與此次致敏藥物成分相近的同類藥物。
藥物過敏反應是指藥物進入人體后引起的不正常的免疫反應疾病。該病臨床上較常見,可累及各系統器官,表現上以藥物疹最為多見。流行病學調查顯示,國內外的藥物過敏反應發病率高達8%~15%,且呈升高趨勢。
藥物導致的變態反應與藥物本身的部分結構相關,醫學上將決定藥物致敏性的化學結構片段稱為該藥物的變態反應決定簇,具有相似決定簇的藥物則具有相同的致敏性,從而誘發相似的藥物過敏反應癥狀。常見的引起藥物過敏反應的藥物包括:抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜藥、抗癲癇藥、血清制劑、疫苗及中藥等。
藥物過敏反應的臨床表現包括:藥物引起的發熱,藥物疹(最常見的癥狀),嚴重時出現全身過敏反應——休克,血清病,血細胞損害,血管炎,肺、肝、腎等主要臟器及神經系統、免疫系統的損害等等。
藥物疹呈多形性,以猩紅熱藥疹和麻疹樣藥疹常見,其次為蕁麻疹型藥疹,其他如光敏性皮炎、固定性藥疹、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、多形性紅斑、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹等,后兩者多為重型藥疹。
一旦發生藥物過敏反應,應立即到正規醫院找過敏反應專科醫生進行就診,以下建議僅供科普,不做具體用藥原則指導!藥物過敏反應發生后應立即停用致敏藥物,尋找可替代、成分不同的用于疾病治療的藥物,明辨致敏藥物,避免再次誤服。治療藥物過敏反應,可選用抗組胺藥與糖皮質激素,短期療效較好,且不良反應少。對于嚴重的過敏反應,應立即入院進行系統治療。