對腦梗死患者實施優質護理的效果觀察

謝愛鳳，李喜琴

（甘肅省天水市甘谷縣人民醫院，甘肅 甘谷 741200）

腦梗死是臨床上常見的一種腦血管疾病，具有起病急、進展快、致死率高等特點。此病患者的主要臨床表現為日常生活活動能力受限（如無法自主進食、穿衣、沐浴、如廁、下床等），嚴重者可出現肢體、意識、視力及語言功能障礙[1]。盡早對腦梗死患者進行有效的治療和護理能夠提高其生存率。有研究指出，對腦梗死患者實施優質護理能夠提高其生活質量，促進其康復[2]。為了進一步探究對腦梗死患者實施優質護理的效果，筆者對甘肅省天水市甘谷縣人民醫院收治的80例腦梗死患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從甘肅省天水市甘谷縣人民醫院2017年2月8日至2018年3月8日期間收治的腦梗死患者中選取80例患者作為研究對象。根據護理方式的不同將這80例患者分為參考組（n=40）和分析組（n=40）。分析組患者中有男性患者27例、女性患者13例；其中年齡最大的82歲，最小的42歲，平均年齡（65.7±12.4）歲。參考組患者中有男性患者26例、女性患者14例；其中年齡最大的80歲，最小的40歲，平均年齡（65.2±12.1）歲。兩組研究對象的各項基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對這兩組患者均進行藥物治療。在此期間，對參考組患者實施常規護理，包括協助患者辦理入院手續、遵醫囑對其進行輔助治療等。對分析組患者實施優質護理。方法是：1）在患者入院后，護理人員詳細地向其講解有關腦梗死的知識，向其介紹病區的環境，并為其安排合適的床位。根據患者的具體情況對其進行有針對性的心理疏導，以緩解其焦慮、緊張等不良情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。告知患者家屬多關心患者，多與患者進行溝通，使患者能夠以積極、樂觀的心態面對治療和護理。2）護理人員囑咐患者多食用低鹽、高維生素的食物，避免食用辛辣刺激的食物。患者因長期臥床，易發生排便困難及便秘。因此，護理人員應指導患者多食用高纖維素的食物，多飲水，多吃新鮮的水果蔬菜，并指導其每天定時排便，以防止其發生便秘。囑咐患者在排便時不要過度用力，以免發生心腦血管意外[3]。密切觀察患者病情的變化情況，注意監測其體溫、脈搏、血壓等生命體征。一旦發現異常情況，應立即對患者進行相應的處理，并及時向醫生匯報[4]。3）腦梗死患者常存在語言障礙和肢體功能障礙。對于存在語言障礙的患者，護理人員使用語言訓練器對其進行發音訓練和語句表達訓練。對于存在肢體功能障礙的患者，循序漸進地指導其進行轉移動作訓練、坐位訓練、站立訓練、步行訓練及日常生活活動訓練。4）腦梗死患者常會因分泌物堵塞氣管而發生呼吸困難。因此，護理人員應定時指導患者進行主動排痰，必要時可對其進行機械通氣，以防止其發生窒息。注意保持患者床單的清潔，定時協助其翻身，以防止其發生褥瘡。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患者住院的時間、臥床的時間和住院的費用。2）比較接受護理后兩組患者并發癥的發生率、生活質量的評分及對護理滿意程度的評分。3）比較接受護理前后兩組患者日常活動能力的評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本文中的數據進行分析。患者住院的時間、臥床的時間、住院的費用、生活質量的評分、對護理滿意程度評分和日常活動能力的評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，并發癥的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臥床的時間、住院的時間和住院費用的比較

分析組患者住院的時間、臥床的時間和住院費用的 平 均 值 分 別 為（12.22±4.12）d、（4.12±0.51）d、（1032.3±125.4）元。參考組患者住院的時間、臥床的時間和住院費用的平均值分別為（16.16±5.18）d、（6.23±0.73）d、（1457.1±150.5）元。分析組患者臥床的時間和住院的時間均短于參考組患者，其住院的費用低于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臥床的時間、住院的時間和住院費用的比較（±s）

表1 兩組患者臥床的時間、住院的時間和住院費用的比較（±s）

組別 例數 臥床的時間（d） 住院的時間（d）住院的費用（元）分析組 40 4.12±0.51 12.22±4.12 1032.3±125.4參考組 40 6.23±0.73 16.16±5.18 1457.1±150.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 接受護理后兩組患者并發癥的發生率、生活質量的評分及對護理滿意程度評分的比較

接受護理后，分析組患者并發癥的發生率、生活質量的評分及對護理滿意程度評分的平均值分別為5.0%（2/40）、（85.2±8.63）分、（88.47±5.6）分，參考組患者并發癥的發生率、生活質量的評分及對護理滿意程度評分的平均值分 別 為 25.0%（10/40）、（55.4±3.12） 分、（62.54±2.8）分；分析組患者并發癥的發生率低于參考組患者，其生活質量的評分和對護理滿意程度的評分均高于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者并發癥的發生率、生活質量的評分及對護理滿意程度評分的比較

2.3 接受護理前后兩組患者日常活動能力評分的比較

接受護理前，分析組患者和參考組患者日常活動能力的平均評分分別為（30.7±4.8）分、（31.2±5.3）分；兩組患者日常活動能力的評分相比，P＞0.05。接受護理后，分析組患者和參考組患者日常活動能力的平均評分分別為（73.2±15.4）分、（54.6±11.3）分；分析組患者日常活動能力的評分高于參考組患者，P＜0.05。

3 討論

優質護理是一種“以患者為中心”的護理模式[5]。在本次研究中，甘肅省天水市甘谷縣人民醫院采用優質護理模式對40例腦梗死患者進行護理。研究結果顯示，分析組患者臥床的時間和住院的時間均短于參考組患者，其住院的費用低于參考組患者。接受護理后，分析組患者并發癥的發生率低于參考組患者，其生活質量的評分、日常活動能力的評分及對護理滿意程度的評分均高于參考組患者。

總而言之，對腦梗死患者實施優質護理能夠有效地提高其日常活動能力、生活質量和對護理的滿意度，縮短其臥床的時間和住院的時間，降低其并發癥的發生率和住院的費用。