“大象胳膊”之未雨綢繆

□文翠菊

乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤，隨著治療方法的不斷改進，乳腺癌幸存者的生存周期有了很大改善，5年生存率能達到70%以上。因此，對于乳腺癌幸存者來說，“能不能活下來”已經不是最困擾醫務工作者的問題，“怎么能活得好”日漸成為醫務工作者的奮斗目標。其中“大象胳膊”，俗稱“胳膊腫”，學名“淋巴水腫”，是較常見的，尤其常見于做過腋窩淋巴結清掃術后的患者，據報道腋清掃患者淋巴水腫的發生率是未清掃患者的4倍。現將乳腺癌淋巴水腫患者的護理要點介紹如下。

重視淋巴水腫

淋巴水腫患者外在表現為胳膊腫脹，同時患者還多伴有患肢疼痛、沉重、患肢活動受限等不適癥狀，正是這些持續的不適對患者的生理、心理方面造成嚴重的影響，嚴重降低了乳腺癌術后幸存者的生活質量。許多患者甚至認為胳膊腫比乳腺癌本身對她造成的困擾還要大。曾經接診過一位乳腺癌術后淋巴水腫患者，她跟我說，攝影是她最大的愛好，但是自從胳膊腫了以后，她就再也扛不動相機了，話里充滿了失落……還有一位患者跟我說，她最發愁過夏天，天氣熱，得穿短袖，就不得不把腫脹的胳膊暴露在外，外出時總會有人過度注意她的患肢，讓她感覺心理上很受傷害。

淋巴水腫重在預防

淋巴水腫一旦出現，則不可治愈。因此，淋巴水腫的防控關鍵在于有效預防，而往往大多數乳腺癌術后患者存在淋巴水腫預防知識的盲區。曾經有一位患者胳膊腫脹后來醫院咨詢治療辦法，在詢問既往史的時候，發現起因是她前不久收拾魚的時候被魚刺扎到，但她當時并未在意，結果沒幾天胳膊就腫了，很令人惋惜。