慢加急性乙型肝炎肝衰竭臨床治療優化方案研究

李志鎖

（河北省石家莊市高邑縣醫院急診科，河北 石家莊 051330）

乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒感染導致的疾病，會逐漸發展為肝癌，肝硬化，肝衰竭，嚴重威脅患者的生命安全[1]。在治療中使用內科治療聯合抗病毒，人工肝以及中醫治療具有較好的效果。本文中在2016年3月～2017年3月選取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年3月選取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具有120例女性患者，180例男性患者，年齡區間為（19歲，66歲），平均年齡在（35.9±4.1）。

1.2 方法

在實驗組中患者使用內科綜合治療聯合抗病毒，人工肝以及中醫治療，其中內科治療主要包括補充營養，通過靜脈點滴，甘草酸制劑，促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽，還需要糾正紊亂的電解質，補充白蛋白等。抗病毒治療主要使用替比夫定治療，每天使用600 mg。人工肝治療，主要使用全自動血漿交換設備，每次置管血漿2000～3800 mL。中醫治療，主要使用大黃30 g，烏梅30 g進行灌腸治療，隔天一次。使用重肝合劑治療，每天1次。在對照組中使用單純的內科治療，與實驗組的方法相同。

1.3 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對本文中涉及的數據實行分析統計，其中計量資料進行t檢驗，使用“x±s”來表達，如果t檢驗中出現P＜0.05，表示具有較大的差別。

2 結 果

在治療4周時兩組的治療效果的比較無統計學差異（P＞0.05）。在治療12周時兩組治療效果的比較具有較大的差別（P＜0.05）。實驗組的中死亡率小于對照組，兩組之間比較具有較大的差別（P＜0.05）。

表1 兩組的治療4,8周的治療效果以及死亡率的情況 [n（%）]

3 討 論

慢加急性乙型肝炎肝衰竭是一種嚴重的疾病，發病機制很復雜，主要認為身體對乙型肝炎病毒的免疫反應過強，從而導致乙肝病毒在肝細胞中進行持續的復制造成疾病發生[2]。在治療中主要使用內科治療，人工肝治療，抗病毒治療，肝移植治療[3]。由于肝移植的價格昂貴，供應肝緊缺，因此，很難開展。在治療中使用內科治療聯合抗病毒，人工肝以及中醫治療，能夠提高患者的生存率[4]。在本文中在治療4周時兩組的治療效果的比較無統計學差異（P＞0.05）。在治療12周時兩組治療效果的比較具有較大的差別（P＜0.05）。在治療中隨著治療時間增加，實驗組的隨訪中死亡率小于對照組，兩組之間比較具有較大的差別（P＜0.05）。說明，內科治療聯合抗病毒，人工肝以及中醫治療具有較好治療效果。

綜上，對慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者使用內科治療聯合抗病毒，人工肝以及中醫治療，能夠提高患者的生存率，是治療優化方案，值得臨床使用和推廣。