雷貝拉唑聯用西沙比利治療慢性胃炎的療效

王鶯櫻

（云南省蒙自市人民醫院內三科，云南 紅河 661100）

慢性胃炎是臨床最為常見的慢性消化系統疾病，隨著臨床對本病研究的不斷深入、新型藥物的不斷研發，胃質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素等已廣泛應用于本病的治療中。雷貝拉唑為新型的質子泵抑制劑，抑酸力更強更持續，且不良反應發生率低。西沙比利為胃腸動力藥物，對防止食物及胃酸反流、協調胃腸運動有確切效果[1]。本研究分析雷貝拉唑聯用西沙比利治療慢性胃炎的療效，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月在我院消化內科治療的120例慢性胃炎患者隨機分為兩組。觀察組60例，男32例，女28例，年齡24～78歲，平均年齡（43.6±18.7）歲，病程6個月～10年；對照組60例，男31例，女29例，年齡22～79歲，平均年齡（44.5±19.2）歲，病程6個月～13年；所有患者均符合慢性胃炎診斷標準，經胃鏡檢查確診；其中，慢性淺表性胃炎54例、慢性糜爛性胃炎39例、慢性萎縮性胃炎27例；排除合并其他消化系統疾病者、藥物過敏者；比較兩組患者的年齡、性別、胃炎類型等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對于Hp感染陽性者，兩組均給予根除Hp的四聯療法治療。在此基礎上，對照組使用雷貝拉唑鈉腸溶片（衛材（中國）藥業有限公司生產，國藥準字H20090091），20 mg/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上服用西沙比利片（浙江京新藥業股份有限公司生產，國藥準字H20040269）5 mg/次，3次d。兩組均連續治療1個月后評價療效。

1.3 療效判定標準

治愈：癥狀及體征完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜完全恢復正常，無炎癥殘留；顯效：癥狀及體征明顯改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜大部分恢復正常，仍有輕度炎性水腫滲出；有效：癥狀及體征有所好轉，胃鏡檢查顯示胃黏膜小部分恢復正常，仍有中度炎癥反應；無效：癥狀及體征無明顯改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜無好轉，炎癥明顯[2]。

1.4 觀察指標

評估兩組患者治療后癥狀情況，采用癥狀積分，每項6分，得分越高則癥狀越重，包括惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等。

采用SPSS 19.0統計學軟件，均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，率（%）表示計數資料，行x2檢驗，以P＜0.05表示有統計學差異。

1.5 統計學方法

2 結 果

（1）兩組患者臨床療效比較，見表1。觀察組治療有效率為95%，明顯高于對照組的76.67%（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

（2）兩組患者治療后癥狀積分比較，見表2。觀察組治療后惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等癥狀積分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療后癥狀積分比較（分，x±s）

3 討 論

慢性胃炎的發病機制復雜，由炎癥細胞通過長期浸潤胃黏膜而成。Hp感染是致病的主要因素，因此，臨床將根除Hp治療作為本病的基礎療法，有利于胃黏膜炎癥的早期消退。但在抗Hp治療的同時，及時修復受損的胃黏膜，重建黏膜的屏障作用，恢復失調的胃腸動力，也是本病治療的關鍵。

雷貝拉唑是治療本病的常規用藥，其屬于第二代質子泵抑制劑，通過作用于胃黏膜表面，抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸和胃蛋白酶分泌，降低對胃黏膜的腐蝕性，起到保護胃黏膜、促進胃黏膜修復的作用。西沙比利為新型促進胃動力藥物，能夠對抗雷貝拉唑對胃排空的延遲作用，直接刺激胃腸神經叢的5-羥色胺受體，興奮胃腸道的膽堿能神經元，增加乙酰膽堿的釋放，增強胃腸道運動能力，防止胃內容物反流，促進胃內炎癥消退。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為95%，明顯高于對照組的76.67%（P＜0.05）；觀察組治療后惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等癥狀積分明顯低于對照組（P＜0.05）。充分證明雷貝拉唑聯用西沙比利治療慢性胃炎的療效確切，能有效改善胃內環境，加快炎癥消退，快速改善臨床癥狀，值得推廣使用。