芻議手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果

劉 燕，曹美麗

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

手術(shù)室是醫(yī)院系統(tǒng)的重要組成部分，對技術(shù)、管理等方面的精細(xì)化程度有著較高的要求。但是，從手術(shù)室工作視角看，醫(yī)護(hù)人員的工作量大、工作時間相對較長，這就在無形中加大了醫(yī)護(hù)人員的工作量，使得手術(shù)工作進(jìn)行中可能出現(xiàn)諸多意外隱患，不僅降低手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，甚至?xí)颊叩纳踩a(chǎn)生威脅。近年來，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理理念得以提出，基于該護(hù)理方式，要求護(hù)理人員在工作中以患者為中心，以患者的切身利益為出發(fā)點，對患者開展全方位的護(hù)理工作，進(jìn)而達(dá)到降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險和提高護(hù)理質(zhì)量的目的。本次研究中，主要對104例患者分別實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理兩種方式，將二者的護(hù)理質(zhì)量評分及滿意度進(jìn)行比較，以分析細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月～2017年11月收治的104例手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，各52例。對照組男30例，女22例，年齡19～68歲，平均（42.28±9.72）歲。觀察組男29例，女23例，年齡22～68歲，平均（41.93±10.17）歲。兩組患者在性別、年齡方面無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，主要包括監(jiān)測生命體征、術(shù)前消毒管理及幫助患者擺放體位，術(shù)中溫度控制等。觀察組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還包括如下方面。

首先，制定可行的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程，對護(hù)理人員進(jìn)行權(quán)責(zé)明確的職責(zé)分配，將責(zé)任落實到個人。同時，護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)室中的儀器設(shè)備進(jìn)行運(yùn)行狀態(tài)的檢查，確保其處于正常運(yùn)行狀態(tài)。其次，對手術(shù)患者的基本信息進(jìn)行核實，在術(shù)后為患者清洗血跡、固定引流管和包扎傷口[1]。該環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)有一定的了解，并給予其適當(dāng)?shù)膸椭?，使其能夠保持放松的情緒。再次，患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行必要的交流，以安慰和鼓勵患者。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)使用恒溫水毯蓋在患者的身上，使其保持標(biāo)準(zhǔn)的體溫。最后，患者手術(shù)中，將輸液液體保持在37℃，如若患者需要輸入少量的血液，應(yīng)將血液靜置20分鐘的時間，如果輸血量較大，建議將血液進(jìn)行加溫至30℃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量評分，設(shè)定手術(shù)室器械準(zhǔn)備、消毒質(zhì)量、醫(yī)護(hù)配合程度三項指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。（2）護(hù)理滿意度，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意三項指標(biāo)。通過院方自制的調(diào)查問卷而獲取數(shù)據(jù)，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中，應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，用（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況對比

如表1所示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（96.92±3.59）分顯著高于對照組護(hù)理質(zhì)量評分（88.35±3.68）分，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較 [（x ±s），分]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

由表2所示，觀察組護(hù)理滿意度100.00%顯著高于對照組護(hù)理滿意度88.46%，P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)是一項較為系統(tǒng)而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對護(hù)理安全產(chǎn)生重要影響。在手術(shù)室護(hù)理工作實踐中，細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比較，具有一定的優(yōu)越性，能夠大大提高手術(shù)室護(hù)理安全系數(shù)[3]。本次研究中，主要對104例患者采取常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，其結(jié)果表明，接受細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組在護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度方面都顯著高于對照組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中具有積極的作用。因此，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理具有重要的推廣應(yīng)用價值[4]。