目標(biāo)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

趙利英，張麗天，畢顯芝*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院質(zhì)控科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

護(hù)理工作是醫(yī)院整體醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量不僅可反映醫(yī)院護(hù)理工作的水平，還關(guān)系著醫(yī)院管理的質(zhì)量[1]，因此，科室護(hù)理工作的核心是護(hù)理管理，而熟練掌握基本理論知識(shí)和護(hù)理操作是確保護(hù)理質(zhì)量的前提[2]。為了探究臨床護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院實(shí)施目標(biāo)管理前的90例患者為常規(guī)組，男49例，女41例；年齡21～58歲，平（36.17±4.54）歲。實(shí)施目標(biāo)管理后的90例患者為目標(biāo)組，男51例，女39例；年齡19～57歲，平均（36.17±4.54）歲。

兩組患者均由相同的30名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，年齡20～37歲，平均（27.63±3.18）歲；工作時(shí)間2～16年，平均（6.74±2.28）年；文化程度：中專10名，大專13名、本科6名。兩組患者性別、年齡及疾病類型的差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

常規(guī)組：給予患者和護(hù)理人員常規(guī)的護(hù)理管理。目標(biāo)組：給予患者和護(hù)理人員目標(biāo)管理：（1）制定護(hù)理管理目標(biāo)：以醫(yī)院整體發(fā)展情況為依據(jù)，結(jié)合本科室的護(hù)理特點(diǎn)制定個(gè)性化的護(hù)理管理目標(biāo)。（2）強(qiáng)化護(hù)理管理措施：根據(jù)護(hù)理管理的目標(biāo)，制定完善的實(shí)施方案，促進(jìn)目標(biāo)管理模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用。（3）明確護(hù)理崗位責(zé)任：開展目標(biāo)管理時(shí)，根據(jù)護(hù)理人員的具體情況分配護(hù)理任務(wù)，開展目標(biāo)管理期間定期考核護(hù)理工作，發(fā)展護(hù)理工作中的問(wèn)題，并及時(shí)給予相應(yīng)的管理措施，以提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)及患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分。應(yīng)用我院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)《護(hù)理質(zhì)量量表》對(duì)包括疾病認(rèn)知、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)護(hù)配合、急救藥品使用、病情觀察、病房管理及文書管理在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)20分，分值的高低與護(hù)理質(zhì)量的好壞呈正相關(guān)。調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)包括業(yè)務(wù)能力、科教能力、管理思路及溝通能力在內(nèi)的綜合素質(zhì)，每項(xiàng)100分，分值的高低與護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)的高低呈正相關(guān)。應(yīng)用我院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括環(huán)境與指導(dǎo)、愛(ài)護(hù)與關(guān)心、技術(shù)與服務(wù)，每項(xiàng)評(píng)分50分，分值的高低與患者對(duì)護(hù)理滿意度高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量

目標(biāo)組護(hù)理后疾病認(rèn)知、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)護(hù)配合、急救藥品使用、病情觀察、病房管理及文書管理的評(píng)分均顯著高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比（分，x±s）

2.2 兩組護(hù)理后的護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)

目標(biāo)組護(hù)理后護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)能力、科教能力、管理思路及溝通能力的評(píng)分均顯著高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理后護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)的對(duì)比（分，x±s）

3 討 論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，同時(shí)護(hù)患關(guān)系也越來(lái)越緊張，而提升護(hù)理質(zhì)量是弱化護(hù)患矛盾最有效的措施[3]。

美國(guó)管理專家皮德·德路克于1954年提出了目標(biāo)管理，指的是組織內(nèi)管理人員與下屬在具體、特定的目標(biāo)上達(dá)成的協(xié)議，并將目標(biāo)分解為多個(gè)可行的、易實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，并將目標(biāo)寫成書面文件，定期檢查和評(píng)定工作，以順利達(dá)到目的的先進(jìn)的管理方法，提高了管理工作的計(jì)劃性、規(guī)劃性和導(dǎo)向性[4]。

同時(shí)，目標(biāo)管理也是一種自我管理的方式[5]，應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，替代了傳統(tǒng)壓制性的管理方法，可加強(qiáng)護(hù)理人員的自我控制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作的熱情，定期檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并給予有效的措施進(jìn)行糾正，有助于提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量[6]。

本次研究中，目標(biāo)組護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)及患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，目標(biāo)管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，不僅可以提升護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，還可以提升護(hù)理質(zhì)量，是一種理想的護(hù)理管理模式。