綜合護理在改善老年冠心病心律失常患者心理狀態方面的價值分析

冉映琳

（貴州省甕安縣人民醫院心血管神經內分泌內科，貴州 黔南 550400）

冠心病又被稱作為冠狀動脈性心臟病，其發病的原因一般與患者的脂質代謝不正常、血液當中脂質沉著在動脈內膜上，且在內部的脂類物質不斷堆積，而形成一種白色斑塊，隨著斑塊的不斷增多，就會導致動脈腔狹窄，致使血流受到阻礙，使患者出現心臟缺血現象，其臨床主要表現為心絞痛[1]。對于冠心病而言，其主要的發病人群為老年患者。根據相關研究表明，老年患者通常會出現心理障礙、心律失常、精神疾病等癥狀，并使其出現情緒焦慮、失眠障礙等，并對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。為了有效緩解患者的不良情緒，我院選取接收的68例冠心病心律失常患者，對34例實施常規護理與34例實施綜合護理進行比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2017年3月接收的老年冠心病心律失常患者68例，將其隨機分為觀察組和對照組各34例，其中，觀察組男23例，女11例，年齡60～75歲，平均（67.5±7.5）歲，病程5～20年，平均（12.5±7.5）；對照組男22例，女12例，年齡59～74歲，平均（66.5±7.5）歲，病程4～20年，平均（12.0±6.0）。兩組患者的相關資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，主要包括：當老年患者發生疼痛的時候，就需要停止患者的相關活動，并對患者進行相應的處理，以此對患者的疼痛感進行緩解，對于具有不穩定型的心絞痛患者而言，護理人員需要叮囑患者多臥床休息，食用易消化食物等。

觀察組患者進行綜合護理，主要包括以下幾點：（1）心理護理：護理人員需要對患者的情緒變化以及心理狀態進行主動了解，并對患者的心理需求進行積極傾聽，與患者進行高效溝通，為患者樹立治療的信心。同時，護理人員需要將冠心病的治療、預防等相關知識講解給患者，讓其能夠對自身疾病具有正確的認識，并進行積極防治，通過對患者實施相應的疏導，創建有效的醫患關系，從而使患者能夠具備戰勝疾病的信心。（2）生活護理：護理人員通過對患者興趣愛好的挖掘，對患者生活的積極性進行充分調動，并根據患者的實際病情，制定相應的作息時間表，并囑咐患者嚴格履行時間表，從而使患者養成較好的生活習慣。（3）飲食護理：對于冠心病患者而言，通常需要食用低脂、低鹽、低熱量、低膽固醇等飲食，并以豆類、粗糧、新鮮水果、蔬菜為主，以此幫加強患者的胃腸蠕動，確保患者的大便通暢，避免患者由于便秘，而只是冠心病加重或者猝死。同時，護理人員需要指導患者及其家屬對烹調用油量進行限制，最好運用植物油，且每天食用的油量不能超過25 g。除此之外，護理人員需要根據患者的實際狀況，為其制定相應的飲食計劃，每天少量多餐，禁止飽餐，并戒煙戒酒。（4）運動護理：護理人員需要引導患者進行適量、適當的運動，以促進患者機體的微循環，并幫助患者調節其血管壓力，有氧運動最佳，例如，太極、散步等，以此對患者的生活狀態進行改善，提高患者的心臟活力。

1.3 臨床觀察指標

（1）心理狀態評價：通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評價，SAS和SDS評分表當中，正向評分和反向評分分別為10個，每項都通過4級進行評分，分值與患者的抑郁以及焦慮程度呈正比。

（2）生活質量評分：通過健康測量量表SF-36實施評分，SF-36量表中，共9個維度以及36條目，滿分為100分，分值與患者生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0軟件對收集的相關數據進行處理分析，其中，以%代表計數資料，x2檢驗；以（±s）表示計量資料，t檢驗，樣本數據比較，P小于0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理狀態比較

護理后，兩組患者的SDS評分、SAS評分顯著低于護理前，且護理后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分明顯比對照組低，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較（x±s）

2.2 兩組患者護理后生活質量比較

觀察組生活質量相關指標均優于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量比較（x±s）

3 結 論

隨著老年冠心病患者的發病率不斷上升，患者的實際病死率也隨之增加，大多數老年人由于其自身機體功能不斷減退，對其生活質量產生影響，再加上患者長期住院，需要負擔較重的醫療費用，這些因素都會影響患者的心理狀態[3]。因此，需要對老年冠心病患者進行相應的護理干預。綜合護理通常包括心理護理、生活護理、飲食護理、運動護理等措施，通過對患者進行相應的健康教育，促進患者對該疾病相關知識的了解，對患者的焦慮以及抑郁情緒進行緩解，從而提高患者的生活質量，促進患者康復[4]。

本次研究顯示，觀察組在實施綜合護理后，SDS評分、SAS評分明顯比對照組低，且兩組患者護理后的SDS評分、SAS評分明顯比護理前低；觀察組患者接受護理后的生活質量相關指標均優于對照組，數據比較，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年冠心病心律失常患者實施綜合護理，可以使患者的生活質量得以有效提高，并使患者的心理狀態得到改善，提高患者治療依從性，具有顯著護理效果，值得臨床推廣。