內科住院病人發生院內感染的護理影響因素研究

海 霞

（內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

內科是醫院中發生院內感染最多的科室，主要是因為內科疾病病種繁多而且復雜，再加上護理因素影響就會發生院內感染。院內感染主要會危及到患者的皮膚、呼吸系統、泌尿系、胃腸道等部位與器官。根據最新醫學研究可知，對內科患者進行護理可以明顯的改善患者院內感染的狀況，可以明顯的降低內科患者發生院內感染的概率[1-2]。本文就是對影響內科患者發生院內感染的護理因素進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年12月內科接受治療的患者100例作為此次研究的實驗對象，100例患者都符合內科疾病的診斷標準并且都同意參與此次研究且已簽署相關同意書。100例患者中有男53例，女47例，年齡35～72歲，平均（52.3±1.3）歲，住院時間在4天～1個月，平均（16.2±1.5）歲。患者中有呼吸系統疾病患者40例，心血管系統疾病30例，消化系統疾病患者25例，其他疾病患者5例。內科中的護士均為女性護士，其中年齡21～43歲，平均（32.1±1.1）歲，工齡在1～20年，平均（11.2±0.1）年，護士最低學歷為大專，其中大專學歷有48名，本科學歷50名，研究生學歷2名。

1.2 方法

護理人員手部衛生護理具體為：護理人員須按照標準的六步洗手法來進行洗手，除此之外的洗手方式均為不合格洗手護理；

護理人員進行侵入性護理，具體為：侵入性護理主要有插導尿管、灌腸、靜脈穿刺、插胃管等，護理人員要嚴格按照要求進行操作及護理；

護理人員進行空氣消毒，具體為：護理人員要嚴格按照紫外線燈的使用方法進行紫外線消毒，要控制紫外線的照射時間、輻射強度、有效距離、覆蓋面積等，護理人員都按照以上要求進行消毒方可視為操作合格；

護理進行化學消毒劑的使用也是按照無菌原則來進行的，護理人員根據實際情況選擇合適的消毒產品試劑、選擇合適的消毒時間以及消毒的濃度。

1.3 評價指標

1.3.1 患者院內感染的疾病類型

內科患者發生院內感染時可以發生呼吸系統疾病、胃腸道感染、皮膚感染、泌尿系統感染及其他疾病。

1.3.2 影響內科患者發生院內感染的護理因素

護理因素主要包括護理人員手部衛生、侵入性護理操作、空氣消毒狀況及化學消毒劑的使用等因素。

1.4 統計學方法

本次研究就是采用了SPSS 20.5的統計學方法，研究人員用該方法對研究過程中出現的數據資料進行統計和分析，其中計量數據用t表示，計量資料用x±s表示，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者發生院內感染的情況

結果可知，100例患者中有13例患者發生了院內感染，感染的概率為（13%）；發生院內感染的患者多數是發生了呼吸系統疾病，其余還有胃腸道感染、泌尿系統感染、皮膚感染或是其他，見表1。

表1 患者發生院內感染的情況（n，%）

2.2 護理因素對患者院內感染的影響

結果可知，影響患者發生院內感染的護理因素包括護理人員手部衛生、侵入性護理操作、空氣消毒狀況及化學消毒劑的使用，見表2。

表2 護理因素對患者院內感染的影響（n，%）

3 討 論

近年來隨著社會的發展，人們對院內感染的重視度逐漸增加，各醫院已經開始改善醫院對院內感染的管理，開始加強這方面的工作，院內感染的發病機制多樣，主要與患者自身的身體素質有關，而且還與社會因素和環境因素等有關[3]。護理的影響因素對內科患者發生院內感染有很大的影響，影響因素主要包括護理人員的手部衛生、侵入性操作、空氣消毒狀況以及化學消毒劑的使用[4]。其中護理人員手部衛生主要是因為護理人員需要和患者進行直接接觸，在護理過程中會觸摸到患者的傷口、分泌物、血液等，因此護理人員需要格外注意手部衛生；侵入性操作主要是護理人員要將醫療器械等插入患者的組織或是直接接觸患者的皮膚黏膜，如果這時醫療器械不衛生或是消毒狀況差就都會增加患者發生院內感染的概率；空氣消毒主要是空氣傳播本身就是傳染的一大途徑，空氣未經消毒也會增加患者發生院內感染的概率；化學消毒劑的使用主要是與消毒的濃度、使用的時間、消毒劑的選擇與消毒劑的使用量等有關，任何一個選擇錯誤都會增加院內感染的發生幾率，這四點因素都會影響患者發生院內感染。

本文就是對內科患者的常規護理進行研究，結果可知，100例患者中有13例患者發生了院內感染，感染的概率為（13%）；發生院內感染的患者多數是發生了呼吸系統疾病，其余還有胃腸道感染、泌尿系統感染、皮膚感染或是其他；另外還有護理因素對院內感染的影響，護理因素包括護理人員手部衛生、侵入性護理操作、空氣消毒狀況及化學消毒劑的使用。

綜上所述，我們可以知道，內科患者在治療中的護理可以給患者帶來一系列院內感染，內科護士要增加基礎的專業知識學習，從而降低患者發生院內感染的概率，保證患者的生命健康。