麝香保心丸對冠心病伴糖尿病患者發生心血管臨床事件的影響分析

李勇萍，杜從云，劉桃喜

（昆明市第一人民醫院，云南 昆明 650000）

我國是糖尿病高發國，有眾多糖尿病患者；近年來，隨著人口老齡化趨勢越發顯著，冠心病伴糖尿病患者的數量也逐漸增多。與單純的冠心病患者相比，伴有糖尿病的冠心病患者發生心血管臨床事件的風險更大，由此導致對死亡率也更高[1]。因此，如何有效預防冠心病伴糖尿病患者發生心血管臨床事件，成為心血管領域關注的重點問題。近年來，我院在應用常規西醫療法治療冠心病伴糖尿病患者的過程中，增加了麝香保心丸，取得了不錯的臨床效果，現就此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月期間，在我院接受治療的96例冠心病伴糖尿病患者作為研究對象；以隨機分組的方式將患者分成各自48例的觀察組與對照組。觀察組患者中有27例男性患者與21例女性患者，年齡范圍在42～68歲質檢，平均年齡為（52.1±9.7）歲，病程范圍在7～17年之間，平均病程為（11.2±4.1）年。對照組患者中有26例男性患者與22例女性患者，年齡范圍在44～69歲質檢，平均年齡為（52.8±10.2）歲，病程范圍在6～17年之間，平均病程為（10.5±4.4）年。對比兩組患者的性別分布、年齡狀況以及病程等一般資料，差異沒有統計學意義，P＜0.05。

1.3 方法

對照組患者以常規西醫療法給予治療，采用舌下含服的方式，口服硝酸甘油片，每次用藥量0.25～0.5 mg之間；口服二甲雙胍，每天用藥2次，初始用藥量為0.5 g/d，然后每周用藥量增加0.5 g，直到增加至2 g/d（每天用藥次數變更為3次），同時，接受胰島素注射治療，并接受科學的飲食指導與糖尿病健康教育。

觀察組患者在西醫療法的基礎上增加麝香保心丸。麝香保心丸（生產廠商：上海和黃制藥），口服用藥，每次2粒，每日服用3次。

兩組患者均連續接受4周治療，并在治療完成后實施1年的隨訪。

1.3 觀察指標與療效標準

觀察并對比兩組患者治療后的臨床療效。采用《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效標準[2]，患者的臨床癥狀有顯著改善，心電圖檢查表明心率正常，視之為顯效；患者心電圖ST段回升幅度大于0.05 mV，空腹血糖在7.1 mmol/L以上，同時患者心絞痛癥狀有一定程度改善，視之為有效；患者心電圖檢查顯示無顯著好轉，血糖、心絞痛癥狀無改善甚至惡化，視之為無效。

另外，對患兒實施1年隨訪，統計并對比兩組患者心血管臨床實事件發生率。

1.4 統計學方法

此次研究，所有的數據統計分析均依靠SPSS 19.0來完成，計數數據表示為（數量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異，計量數據表示為（平均數+±方差），以t檢驗驗證組間差異，P＜0.05表明具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

在各48例的觀察組與對照組中，有3例觀察組患者治療無效，17例對照組患者治療無效；觀察組患者的治療總有效率93.8%顯著高于對照組患者的64.6%，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細數據如表1所示。

2.2 兩組患者1年內心血管臨床事件發生狀況

觀察組患者在1年內共發生5起心血管臨床事件，對照組共發生8起心血管臨床實踐；觀察組患者心血管臨床事件的發生率10.4%顯著低于對照組患者的33.3%，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細數據如表2所示。

表1 兩組患者的治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者1年內心血管臨床事件發生率對比 [n（%）]

3 討 論

對于冠心病伴糖尿病患者，在常規西醫療法的同時給予麝香保心丸治療，能夠顯著改善臨床療效，并能夠有效降低心血管臨床事件發生率，可推廣應用。