針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果分析

周 超

（常州市鐘樓區(qū)西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213024）

糖尿病是人類眾多疾病中的一種，近幾年來(lái)，隨著社會(huì)人群生活方式的改變以及工作和生活帶來(lái)的種種壓力使得糖尿病的患病率每一年都在大幅度的增長(zhǎng)[1]。糖尿病的一項(xiàng)嚴(yán)重危害是可導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變，而合理有效的治療和護(hù)理措施可以有效控制周圍神經(jīng)病變的發(fā)展。本次即研究針灸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變病的有效率和對(duì)其周圍神經(jīng)病變的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年5月門診收治并患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者106例，兩組患者男68例，女38例；其中對(duì)照組年齡43～76歲，平均（57.0±5.0）歲；患病時(shí)間1～3年，平均（1.5±0.5）年；觀察組患者的年齡46～74歲，平均（56.0±6.0）歲；患病時(shí)間7月～3年，平均（1.5±0.5）月；將患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者隨機(jī)組合后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組53例，觀察組53例。通過(guò)比較，兩組患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者臨床資料比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)研究所采用的治療手段產(chǎn)生抵觸心理。（2）患者由于自身身體狀況（神經(jīng)異常）不能進(jìn)行治療；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)我院醫(yī)生確診為具有糖尿病周圍神經(jīng)病變。（2）患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書參與研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：該組的53例患者采用臨床藥物治療方法進(jìn)行治療。本組患者使用臨床常規(guī)周圍神經(jīng)病變治療藥物彌可保甲鈷胺片進(jìn)行治療，成人每天服用1.5 mg（3片），連續(xù)服用4周，注意監(jiān)測(cè)患者血壓及血糖水平。

觀察組：該組的53例患者則采用的是在臨床藥物治療基礎(chǔ)上中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療。本次研究中所要針灸的穴位主要是一些通經(jīng)脈、促進(jìn)患者血液流動(dòng)、改善肌肉萎縮程度和神經(jīng)傳導(dǎo)的穴位。如左右手曲池穴、外關(guān)穴、合谷穴、左右腳三陰交、足三里穴，以及腎俞穴、脾俞穴、胰俞穴。在上述所提到的穴位中，用中醫(yī)中針灸的針對(duì)該穴位輕輕的搓捻并轉(zhuǎn)動(dòng)，進(jìn)入皮下30分左右，最后將針在穴位上面停留半個(gè)小時(shí)左右。五天一個(gè)療程，連續(xù)治療四個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷顯著減輕，神經(jīng)功能的缺損明顯修復(fù)。

顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷減輕幅度中等，神經(jīng)功能的缺損部分修復(fù)。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷沒有減輕的趨勢(shì)，神經(jīng)功能的缺損沒有修復(fù)，并且患者的病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，患者病情的各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定用（x±s）表示，患者病情的總有效率用（%）表示，兩組表格內(nèi)的數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后的總有效率

經(jīng)過(guò)4周臨床專業(yè)治療后，觀察組的總有效率為94.34%明顯高于對(duì)照組的75.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種治療方法的總有效率 [n（%）]

2.2 比較兩組患者治療后神經(jīng)功能損傷的改善情況

經(jīng)過(guò)7周臨床專業(yè)治療后，觀察組神經(jīng)功能損傷的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者治療后神經(jīng)功能損傷的改善情況（x±s）

3 討 論

隨著生活水平的改變，2型糖尿病患者在逐年增加，患者有著沉重的疾病所帶來(lái)的壓力和困擾[5]，主要的原因就是糖尿病導(dǎo)致的胰島素分泌低下、血糖水平過(guò)高可能誘導(dǎo)其他疾病的發(fā)生并帶來(lái)進(jìn)一步的傷害，如帶來(lái)一些腎、腦、周圍神經(jīng)等的疾病。其中糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導(dǎo)異常、肌肉萎縮，患者面臨失去肢體運(yùn)動(dòng)能力、下肢關(guān)節(jié)病變、潰瘍等危險(xiǎn)，患者無(wú)法像常人一樣正常學(xué)習(xí)生活，同時(shí)也給患者的家屬帶來(lái)痛苦。

臨床上對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)常采用的方法就是對(duì)患者進(jìn)行藥物控制，但是該種方法的恢復(fù)率較低并且恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)。因此，我院開始探索在藥物治療的基礎(chǔ)上根據(jù)每位患者的身體情況對(duì)相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸。這樣在保證康復(fù)訓(xùn)練療效的基礎(chǔ)上又結(jié)合穴位針灸的方法，使患者在神經(jīng)病變程度更為顯著的減輕。針灸是中醫(yī)藝術(shù)的一項(xiàng)瑰寶，針灸能夠促進(jìn)神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)、改善人體的血液循環(huán)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能、促進(jìn)人體的消化等作用。該項(xiàng)治療方法主要是根據(jù)患者的癥狀找到相應(yīng)的穴位，從而達(dá)到在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上能夠更加迅速的使患者恢復(fù)。針灸本身能夠?qū)颊叩纳眢w產(chǎn)生一系列的物理方面的刺激，從而改善患者腦部的血液流動(dòng)以及身體肌肉萎縮和神經(jīng)功能損傷的功能。

臨床研究顯示，經(jīng)過(guò)4周臨床專業(yè)治療后，觀察組的總有效率為94.34%，明顯高于對(duì)照組的75.47%，并且觀察組神經(jīng)功能損傷的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，中醫(yī)針灸對(duì)于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果顯著。