標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用

丁海虹

消化內鏡室檢查的類型有腸鏡及胃鏡檢查兩種，檢查的結果不僅與檢查醫生有著直接的關系，更是與護理措施有著密切的關系[1-2]。內鏡檢查是要進入到人體中的儀器，因此在檢查之前患者因對其不了解極易出現各種不良心理情緒，如恐懼、抗拒等，甚至發生停止檢查的現象。針對消化內鏡室來說其患者較為集中，因患者較多護理人員的工作量比較大，另外在消化內鏡室中也面臨著各種高風險，要求消化內鏡室護理人員具備責任心，不僅為患者實施護理更應及時的發現各種高風險，保證患者的檢查安全。本次研究針對標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月—2018年3月我院內鏡室收治的90例患者隨機分為對照組與觀察組。對照組45例，男25例，女20例，年齡17～68歲，平均（42.5±7.2）歲；觀察組45例，男24例，女21例，年齡17～66歲，平均（41.5±7.0）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，按照醫囑對患者實施各項護理措施，在實施各項護理措施時嚴格按照無菌操作進行。在此基礎上觀察組采取標準化護理：（1）制定護理質量標準：實施6S管理，成立標準化護理小組，由臨床經驗豐富且責任心的護理人員組成，并選出小組長；通過質控對護理過程中存在的缺陷進行分析，并根據科室的實際情況制定針對性的護理質量標準。（2）工作流程統一規范，徹底落實護理標準：①在日常診療的護理配合過程中，徹底落實制定的護理標準及規章制度，并定期對其進行質控，及時發現存在的問題，進行整改，并在一期的檢查中進行追蹤；②配合消化內鏡室檢查醫生做好助手護士的工作，協助護理措施，向患者講解有關檢查的注意事項等；③合理的擺放消化內鏡室中的物品，固定位置和數量，并定期對其進行檢查，在候診室配置宣傳資料、愛心糖、一次性水杯等物品，保證候診室的整潔、安靜等，提高患者的舒適度；④在患者進行各項檢查之前護理人員向患者發放《胃腸鏡檢查/治療知情同意書》，讓患者和家屬提前閱讀、知曉胃腸鏡檢查/診療潛在的風險和對策，在檢查治療前由操作醫生向患者再次講解知情同意書中的內容，促使患者完全了解其內容并簽署；⑤對患者進行同質化的健康宣教，護理人員以文字、圖片資料的形式對患者進行康健宣教，宣教的內容包括檢查的意義、檢查的流程、如何配合檢查及檢查后的注意事項等，提高患者的依從性，避免出現因不良心理情緒導致抗拒的現象。

表1 兩組患者護理滿意度的比較

1.3 觀察指標

在護理后由兩組患者填寫我科統一發放滿意度調查問卷，在此問卷中包括護理人員的態度是否良好、護理人員的技術是否熟練、告知檢查注意事項情況是否滿意等。共10題，是為3分，否為0分，滿分為30分。滿意：24分以上；一般滿意：18～24分；不滿意：18分以下。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據經SPSS 19.0軟件進行分析，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度（100.0%）高于對照組患者護理滿意度（77.8%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

醫療護理質量體現出了醫院的治療質量，同時也體現了醫院的管理水平。伴隨著醫學模式不斷的發展，人們對護理工作也有了更高的要求。在實施護理中“以患者為中心”不再單一的只是口號，而是護理人員尊重患者的一種標志，所以標準化管理在護理質量管理中有著重要的應用價值。

經本研究證實采取標準化護理后有效的提高了患者的護理滿意度。在內鏡室中護理工作是極為重要的組成部分，內鏡室檢查為疾病的確診提供了科學的依據，而護理質量則決定了病情的確診及患者的安全[3-4]。在實施標準化護理時護理人員應具備專業的素質，并詳細的掌握護理的重點及潛在的風險，然后按照科室的實際情況制定標準化的護理措施，以提高檢查的準確性。標準化護理具有以下優勢：（1）有效的提高了患者依從性，并提高了患者對檢查有關知識的掌握程度，避免了患者在檢查過程中出現抗拒的情況[5-7]；（2）標準化護理有效的提高了護理人員的工作效率，從而為患者實施高質量的護理服務[8]；（3）標準化流程促使患者嚴格按照指定的相關流程及規章制度實施護理，患者在簽署知情同意書之后，促使患者更好的掌握有關檢查的知識，積極的進行配合。

綜上所述，消化內鏡室護理質量管理中采取標準化護理后有效的提高了患者的護理滿意度，提高了患者的就醫體驗。