早期護理干預對預防宮頸癌術后尿潴留的臨床效果分析

陸廣珍

宮頸癌（cervical cancer）是婦科中最常見的疾病之一[1]，原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。對該病癥的發病原因進行分析，主要與以下因素有關：病毒感染、性行為與分娩次數，其他生物學與行為因素。宮頸癌的臨床表現主要為陰道流血，多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，晚期患者會根據癌灶累及范圍出現不同的繼發性癥狀。該手術具有范圍廣和創傷面積大的特點，很容易出現并發癥[2]。為此，需要對患者實施早期護理干預，本文就針對早期護理干預的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月—2016年8月收治宮頸癌患者28例作為研究，分為研究組和對照組，各14例，所有患者均知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書。對照組年齡27～44歲，平均（31.52±2.97）歲，研究組年齡25～46歲，平均（33.35±2.49）歲，比較兩組患者的臨床基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組應用常規護理，嚴密監測患者的生命體征，觀察患者面色，若患者陰道出血增多及時告知醫生。觀察患者口腔黏膜變化，保持口腔清潔。告知患者多食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物。研究組行早期護理干預，包括：心理護理、和功能鍛煉與個體化放尿。（1）心理護理：由于長時間留置尿管，會給患者帶來沉重的心理負擔，為此，護理人員需要在宮頸癌圍手術期對患者與家屬進行交流，讓其了解手術的必要性與可能出現的并發癥，了解患者的心理感受，認真解答患者提出的問題，消除患者的疑慮，以此保證患者能夠積極配合手術治療。（2）盆底肌肉鍛煉：護理人員可以告訴患者進行盆底肌肉鍛煉會促進患者的排尿功能，指導患者進行排尿練習[3]，每次排尿分幾段排盡，鍛煉膀胱內外括約肌的收縮與協調力。（3）個體化放尿：護理人員應該妥善固定尿管，以此避免患者在翻身的過程中牽拉尿管，進而損傷尿道黏膜，還需要對尿袋的位置進行調整，將其位于膀胱水平以下，若患者起床，則需要夾閉尿管，防止尿液反流。

1.3 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 17.0對所有患者的臨床數據進行分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩組尿潴留與尿路感染發生率以及導尿管留置時間、生活質量評分比較

2 結果

研究組患者術后尿路感染和尿潴留的發生率（14.29%、7.14%）低于對照組（50.00%、42.86%），研究組生活質量評分高于對照組，導尿管留置時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

宮頸癌屬于女性常見的疾病之一，死亡率較高，宮頸癌的治療主要以手術為主[4]，但是，手術會引發一系列的并發癥，尤其是尿潴留，常表現為手術后不能自行排尿，或有殘余尿量[5]，給患者帶來很大痛苦。若殘余尿在100 ml以上，則屬于尿潴留，此種并發癥不僅會增加患者泌尿系統感染的概率[6]，還會降低患者生活質量。為此，臨床中應該盡早對宮頸癌患者實施護理干預措施。

護理人員可以在對患者進行心理護理后，加強腹肌的訓練，根據患者的實際情況，指導患者行仰臥起坐和抬腿練習[7]，每天3～4次，每次5 min，通過鍛煉來增強腹壓，促進排尿功能的恢復，還可以增加直接行腹壓的鍛煉，指導患者采取坐位，將身體前傾，腹部放松[8]，訓練患者收縮腹肌時腹壓的方向，進而促進尿液順暢排泄。

本次研究結果顯示：研究組患者術后尿路感染和尿潴留的發生率（14.29%、7.14%）低于對照組（50.00%、42.86%），研究組生活質量評分高于對照組，導尿管留置時間低于對照組，由此可見，早期護理干預應用在宮頸癌患者中的效果顯著，能夠有效降低手術后尿路感染率與尿潴留發生率。

綜上所述，對宮頸癌患者進行心理護理，功能鍛煉等早期護理干預措施，能有效改善患者的生活質量，縮短導尿管留置時間。