細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響

王玉蓮

（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014030）

尿毒癥屬于末期腎衰竭，其主要由于腎臟功能進行性惡化而導致腎功能不可逆喪失。該疾病病情比較中，需要通過血液透析來減緩患者的痛苦[1]。但是，血液透析并發癥非常多，對患者生活質量影響巨大。因此，臨床上選擇相應的護理干預措施尤為重要。本文主要探究分析細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的尿毒癥血液透析患者54例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組27例，男女比例為17:10，患者最高年齡71歲，最低年齡46歲，平均年齡（61.28±6.51）歲。對照組27例，男女比例為16:11，患者最高年齡70歲，最低年齡47歲，平均年齡（61.26±6.48）歲。兩組患者各項臨床數據無明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括采集患者的基本信息，做好健康教育、基礎護理、飲食護理、運動護理等。實驗組在對照組的基礎上加以實施細節護理干預，具體操作如下：首先，建立健康檔案。仔細收集患者的具體情況，包括飲食習慣、文化程度、透析情況、消化功能等，然后為每一位患者建立獨立的健康檔案，并且針對患者的實際情況作出評估，并制定相應的細節護理方案。其次，選擇合理的飲食運動方式。了解患者實際情況后，護理人員還需要為患者計算食物中各種營養物質的含量與比例等，結合患者每天的飲水量、尿量、進食量、運動量等為患者重新制定飲食方案，從而調整患者的飲食習慣。第三，并發癥護理。做好健康教育，讓患者對疾病有更深層的認識，同時，教會患者常見并發癥的識別與簡單處理方式，加大高鉀類食物的攝入，讓患者掌握正確的食材處理方式與烹飪方式，避免食物中營養流失。同時，堅持有規律的偷襲，如果患者合并其他疾病，還需要主要限制藥物的使用，以免造成不良影響而誘發并發癥。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者并發癥發生情況及生活質量評分作為觀察指標。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組并發癥發生率（3.70%）明顯低于對照組（22.22%），生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況及生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者并發癥發生情況及生活質量評分比較（±s）

組別 n 高血鉀 低血鉀 心理衰竭 并發癥發生率（%） 生活質量評分實驗組 27 1 0 0 1（3.70） 98.15±1.38對照組 27 4 1 1 6（22.22） 74.61±3.79 x2/t值 - - - - 4.1033 30.3260 P值 - - - - 0.043 0.000

3 討 論

腎臟是人體重要的排毒器官，當腎臟功能受到影響時，患者各項身體機能也會受到嚴重影響。尿毒癥是腎臟衰竭末期，病情比較嚴重，通常情況下，患者消化功能、內臟功能等均已經受到不同程度的損傷[2]。在尿毒癥血液透析中，由于機體功能的損傷，并發癥發生率相對比較高。臨床上采取細節護理的方式，通過仔細研究患者的實際情況，建立健康檔案，再根據患者的實際情況采取細節化的護理措施，從治療的各方各面提前預防并發癥的發生，從而提升患者生活質量，讓患者更好的接受治療，保證治療效果。因此，在尿毒癥患者血液透析中采取細節護理干預意義重大。

本次研究選擇54例尿毒癥血液透析患者進行對比研究，分別采取細節護理干預與常規護理干預，研究結果顯示，采取細節護理的患者并發癥發生率明顯更低，而生活質量評分明顯更高。該研究結果與麥文麗，蘇明容[3]在細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響研究中相關結果一致。

綜上所述，在尿毒癥血液透析患者中采取細節護理能夠有效降低并發癥發生概率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。