分層帶教在急診心血管護理中的效果分析

王曉英

（桂林醫學院附屬醫院心血管內科，廣西 桂林 541001）

隨著居民生活方式和飲食結構的改變，心血管疾病在我國的發病率越來越高，成為死亡率和致殘率一大嚴重危險因素，因此，人們對心血管疾病的治療方法和臨床療效越來越重視。臨床護理質量與急診心血管病患者的生命安全有密切的聯系[1]。在本次研究中，選取我院近一年100位心血管護理實習生作為研究對象，對照組護理實習生實施常規的帶教方法，實驗組護理實習生實施分層帶教方法，比較兩組護理實習生采用不同帶教的臨床效果，現研究詳情如下。

1 急診心血管護理實習生的資料和帶教方法

1.1 急診心血管護理實習生的資料

本次研究對象是我院100位心血管護理實習生，在我院實習的時間在2017年1月～2018年1月。對照組護理實習生中男女性別比例為11/39，年齡在23～26歲，平均年齡是（24.46±0.47）歲，中專學歷有27人，中專以上學歷有23人；實驗組護理實習生中男女性別比例為9/41，年齡在22～27歲，平均年齡是（25.27±0.56）歲，中專學歷有28人，中專以上學歷有22人。對比對照組和實驗組護理實習生的基本資料，比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 帶教方法

（1）對照組心血管護理實習生采用常規的帶教方法，帶教老師根據教學大綱的要求帶領護理實習生介紹醫院的環境，工作時間、規章制度、物品擺放、注意事項以及實習內容等[2]。

（2）實驗組心血管護理實習生采用分層帶教的方法，①根據急診護理實習生學歷不同的教學要求制定不同的教學目標和計劃，同時根據實習生不同的學歷進行不同的分組，均由有資歷的臨床護士帶教；②根據不同的分組，帶教的學習重點不同，中專的實習生著重提高自己的急診理論知識，完成基本的急診護理要求，充分理解對急診護理的認識，認識到良好護理和人文關懷的重要性，同時加強與人的溝通能力和團隊合作意識；中專以上學歷的實習生加強自主學習能力和臨床實踐能力，定期和帶教老師進行溝通和討論，通過對病例的討論，增強實習生的病例分析能力，提高團隊合作力和與人溝通的能力，并鍛煉對患者健康知識的教育水平；③在對不同學歷護理實習生的帶教中，要保證規章制度、紀律以及護理內容等一致，提高護理實習生的學習熱情[3]。

1.3 臨床觀察數據

比較兩組護理實習生在帶教一個月后的理論知識成績和手術操作技能，使用調查問卷的方式，收集護理實習生對帶教方法的滿意度。

1.4 統計學分析

對對照組和實驗組護理實習生的理論知識成績、手術操作技能以及滿意度使用SPSS13.0軟件進行統計學處理，其中，護理實習生滿意度屬于計數資料，使用卡方檢驗，理論知識成績、手術操作技能屬于計量資料，采用t檢驗，兩組數據間的差異P＜0.05，表明對照組和實驗組數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實習生不同帶教的效果

實驗組護理實習生的理論知識成績和手術操作技能分數分別是（95.65±1.53）分和（96.54±1.83）分，均優于對照組實習生的分數，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05，具體結果見表1。

表1 實習生不同帶教的效果（±s）

表1 實習生不同帶教的效果（±s）

組別 n 理論成績（分） 操作技能（分）對照組 50 76.43±2.35 77.95±1.54實驗組 50 95.65±1.53 96.54±1.83 t 48.4656 54.9601 P 0.0000 0.0000

2.2 實習生對帶教滿意度的比較

實驗組實習生的護理滿意度是96%，比對照組高20%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05，具體結果見表2。

表2 實習生對帶教滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，心血管疾病嚴重威脅到患者的生命安全，急診心血管患者的病情危急，發展迅速，因此需要醫護人員在最短時間內做出最準確的判斷。但是護理實習生的基礎水平掌握程度不一，對急診護理的理解水平和接受能力不同，因此，對不同學歷的護理實習生采用傳統的帶教方法臨床效果較差，不能滿足學歷高實習生的進步需求，嚴重影響著臨床的護理質量。而分層帶教是根據護理實習生的學歷和接受能力的不同而分組，對其進行不同側重點的學習，將每位實習生的進步空間發揮到最大[4]。在本次研究中，對我院100位急診護理實習生實施兩種不同的帶教方法，實驗結果表明實驗組實習生的理論成績、實踐操作技能和滿意度均高于對照組，差異明顯。綜上所述，對急診心血管護理實習生實施分層帶教，可以有效提高實習生的護理水平。因此，該帶教方法值得在臨床教學中推廣應用。