中醫(yī)針灸推拿護(hù)理肩周炎患者中護(hù)理的應(yīng)用效果

董素毛

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

肩周炎是常見的病癥，多發(fā)于老年人。目前該病癥的主要方法是保守治療，如局部封閉痛點(diǎn)、消炎鎮(zhèn)痛藥物口服、針灸推拿等[1]。本文旨在探討中醫(yī)針灸推拿護(hù)理肩周炎的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)再報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年1月我院收治的肩周炎患者76例作為研究對象，隨機(jī)分成參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組各38例。參考組男性15例，女性23例，年齡分布在38～77歲之間，平均年齡為（57.4±1.8）歲；實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性24例，年齡分布在37～76歲之間，平均年齡為（56.5±1.9）歲。所有患者的基本資料差異不顯著，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對參考組的所有患者開展常規(guī)的護(hù)理手段，即引導(dǎo)患者取仰臥位或健側(cè)臥位，以免出現(xiàn)肌肉痙攣等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)針灸推拿護(hù)理法，具體方法如下：護(hù)士給患者講解針灸推拿的相關(guān)知識(shí)，提高其配合度；合理控制治療室的溫度和濕度，以免患者受涼；針灸時(shí)要詳細(xì)檢查患者的進(jìn)針情況以免出現(xiàn)彎針、斷針或暈針等現(xiàn)象；如果患者出現(xiàn)暈針，要及時(shí)告訴臨床醫(yī)生，進(jìn)行針對性的處理；推拿時(shí)及時(shí)調(diào)整患者體位，讓患者在放松狀態(tài)下進(jìn)行；推拿過程中藥密切詢問患者的感覺，如有不適要及時(shí)對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率，其中治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。顯效：肩關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙恢復(fù)，有效：肩關(guān)節(jié)疼痛及功能緩解，無效：肩關(guān)節(jié)疼痛及功能無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于SPSS 20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）的形式描述，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，組間指標(biāo)差異檢驗(yàn)分別采用（x2）和（t），P值小于0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的顯效人數(shù)和有效人數(shù)為35例，無效人數(shù)為3例，治療總有效率為92.11%；參考組的顯效人數(shù)和有效人數(shù)為28例，無效人數(shù)為10例，治療總有效率為73.68%。實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)人數(shù)為2例，復(fù)發(fā)率為5.26%；參考組的復(fù)發(fā)人數(shù)為9例，復(fù)發(fā)率23.58%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.74%（36/38），參考組的護(hù)理滿意度為78.95%（30/38）。實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率、護(hù)理滿意度都要比參考組的高，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率要比參考組的更低，且兩者數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的關(guān)節(jié)功能及肩部疼痛評(píng)分比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)功能和肩部疼痛評(píng)分均比參考組的高，且兩者數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的關(guān)節(jié)功能及肩部疼痛評(píng)分比較 [（±s），分]

表1 兩組患者的關(guān)節(jié)功能及肩部疼痛評(píng)分比較 [（±s），分]

組別 n 關(guān)節(jié)功能評(píng)分 肩部疼痛評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 38 35.32±2.98 73.19±4.09參考組 38 21.09±2.65 55.76±4.01 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

中醫(yī)理論學(xué)認(rèn)為，肩周炎是“肩凝癥、漏肩風(fēng)”等范疇之一，而且證型有較大的不同，多是由外邪入侵導(dǎo)致的，加上勞損和外傷影響，其其主要的臨床癥狀表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，嚴(yán)重的話還會(huì)產(chǎn)生肌肉萎縮，對患者的日常生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)機(jī)理認(rèn)為，治療肩周炎的機(jī)理是消除炎癥、疏通經(jīng)絡(luò)為主[2]。

李娟在對50例肩周炎患者使用中醫(yī)針灸推拿護(hù)理的觀察顯示，中醫(yī)針灸推拿護(hù)理能讓臨床應(yīng)用效果較高，并讓疾病的復(fù)發(fā)率降低[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率值是92.11%，比參考組的73.68%的總有效率要高；實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率值是5.26%，要比參考組的23.58%的總有效率要低；實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)功能評(píng)分和肩部疼痛評(píng)分均高于參考組，這表明了中醫(yī)針灸推拿護(hù)理能有效提高肩周炎患者的臨床治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，能很好的幫助患者緩解肩部疼痛，并將關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。

綜上所述，中醫(yī)針灸推拿護(hù)理肩周炎的臨床效果顯著，能有效幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)疼痛及功能，提高患者的生活質(zhì)量。