微波配合針灸治療神經根型頸椎病的臨床研究

寇洋洋

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

神經根型頸椎病在頸椎病患者中具有較高的占比，是因單側或雙側脊神經根受到壓迫、刺激所導致，患者是以頸肩部及上肢疼痛、麻木為主要癥狀，其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動、反射障礙，對患者的身體健康及日常活動具有嚴重影響[1]。為探尋更為有效的治療方案，我院主張為其采用針灸推拿聯合物理微波療法治療，現將治療過程及結果匯報如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數據

入組者均為我科在2017年1月～7月收治的神經根型頸椎病患者，病例總數為90例，均經臨床癥狀、X線及CT影像學檢查、壓頸試驗與上肢牽拉試驗被確診。其中男女患者分別為49例、41例；年齡分布在47～64歲范圍內，平均（57.8±4.5）歲。采用隨機數字表法對其進行分組，常規組（n=45）與研究組（n=45）；兩組數據比較P＜0.05。

1.2 方法

常規組予以物理治療法，使用多功能治療儀對患者進行微波治療，圍繞頸椎部位進行加熱，治療時間為15 min。采用多功能低周波治療儀對患者的頸后、疼痛部位進行低周波電頻輸入治療，時間以30 min為宜，1日1次，10次為一個療程。并適當采用多功能牽引床對患者進行牽引治療。

研究組在物理療法基礎上進行針灸推拿治療。①針灸：選取患者的阿是穴、風門、絕骨、后溪、肩中俞、天柱、大椎穴、風池、曲池等穴位進行針灸，手法為平補平瀉，得氣后留針20～30 min。②推拿：指導患者保持坐位，對患者的頸項、肩背與患側上肢肌肉進行拿揉，自項頸部開始直至后溪，共兩遍。之后改為搓滾手法，選取與針灸相同的穴位進行滾搓治療，時間為5 min，接下來以一指禪推法進行放松，對頸夾脊、風池、天宗等穴位進行按壓；對患側上肢進行滾、拿，并要點揉合谷及曲池，之后以頸部斜扳法作為結束動作。1日1次，10次為一個療程。

1.3 療效評定標準[2]

經治療，患者的頸部僵硬疼痛、頭暈頭痛、上肢放射疼痛等癥狀消失，頸肩部與患肢肢體功能基本恢復，日常活動及工作不受影響，則為基本治愈；患者的頸椎病癥狀有明顯改善，頸肩部與患肢肢體功能得到顯著恢復，但長時間從事重度勞動時會有不適感，則為顯效；患者的癥狀、頸肩部與患肢肢體功能均有所好轉，日常活動部分受限，則為有效；未達到以上標準或病情加重，則為無效。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 19.0對研究數據進行分析檢驗，計量資料（±s）的比較結果行t值檢驗，計數資料（n，%）的比較結果行x2值檢驗，當P＜0.05時表示組間差異顯著。

2 結 果

經不同治療方法后，研究組的治療總有效率要高于常規組，統計學檢驗結果為P＜0.05；組間比較P＜0.05；詳細數據見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

頸椎病是因頸椎骨關節、頸椎間盤、韌帶、肌肉、筋膜及軟骨等呈退行性改變所致，隨之還易出現神經、骨髓、血管等損傷，致使患者出現各種不適癥狀及功能障礙。在神經根型頸椎病患者的治療中，解除神經壓迫及刺激是關鍵。理療是治療頸椎病的有效方法，通過微波與低周波的溫熱效應可以促使局部血液循環，且利于水腫及炎性滲出物吸收，對提高組織營養、提高免疫功能、促進組織修復均有一定效果。但單純的物理治療，見效慢，療效有限，因此我科主張加用針灸推拿治療。對阿是穴、風門、絕骨、后溪等穴位進行針灸，可起到顯著的疏通經絡、行血理氣、通利關節之效；推拿治療有助于說筋活血、松解粘連的效果，對緩解頸肌或血管痙攣、糾正椎間關節紊亂具有重要作用。為神經根型頸椎病患者采用物理療法、針灸、推拿進行聯合治療時，可有效解除神經壓迫及刺激，促使患者獲得的更為理想的療效。

此次研究中，對90例患者進行分組研究，常規組采用物理療法，研究組加用針灸推拿治療，結果顯示：研究組的治療總有效率顯著高于常規組（95.56%＞77.78%），組間比較P＜0.05；這說明在理療基礎上加用針灸推拿治療較比單純的理療方案更具優勢。

由此可見，為神經根型頸椎病患者實施針灸推拿聯合物理療法，可使患者的疾病癥狀得到顯著緩解，利于頸肩功能康復，值得推廣。