中醫(yī)平肝潛陽法治療圍絕經(jīng)期高血壓的療效

郝瑞利

（煙臺(tái)萬華泌尿外科醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

圍絕經(jīng)期主要指的是在女性絕經(jīng)的前后圍繞時(shí)期，包括絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年的時(shí)期[1]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，處于圍絕經(jīng)期的女性80%以上容易出現(xiàn)高血壓，患者有頭暈頭痛、胸悶、失眠等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重困擾了患者的日常生活[2]。經(jīng)長期的臨床經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論，西醫(yī)采用降壓藥配合激素藥進(jìn)行治療，該療法存在較多不良反應(yīng)，治療效果并不十分可觀。然而，采用中醫(yī)平肝潛陽法替代西醫(yī)治療，可為女性帶來更加可觀的療效，現(xiàn)將療效分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選出2015年1月～2017年12月醫(yī)院臨床確診為圍絕經(jīng)期高血壓的患者共40例，根據(jù)隨機(jī)分配的原則進(jìn)行分組，分為研究組和對(duì)照組，每組20人。經(jīng)SPSS軟件得出，研究組的平均年齡（48.2±3.8）歲，對(duì)照組的平均年齡（50.3±3.5）歲，兩組的基本資料差異性較小，具備可比性。

1.2 方法

平肝潛陽法，即運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行治療，固本除根。該療法采用益母草、白蒺藜、粉防己各10克，鬼針草、珍珠母、澤瀉、桑寄生各15克，女貞子、墨旱蓮各20克；中藥煮水煎服，一天1劑藥，一天兩次，早晚服用，每次服用300毫升。對(duì)兩組均采取臨床常規(guī)治療方法，都給予患者降血壓藥物治療。對(duì)照組：采用藥物馬來酸依那普利片進(jìn)行治療，服用方式為口服，每次10毫克，一天兩次。研究組：除了給予藥物治療以外再給予中藥治療（平肝潛陽法）。兩組患者接受一個(gè)療程即一個(gè)月的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

將研究組和對(duì)照組的KI評(píng)分及有效率進(jìn)行比較分析。KI評(píng)分分為顯效、有效、無效。治療的總有效率等于有效加上顯效的總和，總有效率等于顯效例數(shù)和有效例數(shù)的總和除以總的例數(shù)，最終乘以100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，以例數(shù)和百分號(hào)的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析處理，然后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P＜0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀改善狀況的對(duì)比

接受治療前的兩組患者基本情況差別不大，P＞0.05。治療后，兩組患者的KI評(píng)分都出現(xiàn)明顯下降，此時(shí)P＜0.05，且研究組的KI評(píng)分明顯比對(duì)照組下降得更多。如表1所示。

表1 兩組治療前后KI評(píng)分比較（±s）

表1 兩組治療前后KI評(píng)分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后 t P研究組 20 22.35±3.75 10.97±3.45 14.981 ＜0.05對(duì)照組 20 22.16±3.82 17.67±3.32 5.951 ＜0.05 t 0.238 8.732 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組總有效率的對(duì)比

兩個(gè)組經(jīng)過一個(gè)月的治療后，研究組的總有效率高達(dá)90%，對(duì)照組的總有效率為45%，此時(shí)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著意義。見表2。

表2 兩組治療臨床總有效率的比較 [例（%）]

3 討 論

臨床研究表明，圍絕經(jīng)期女性容易患高血壓的主要原因是體內(nèi)激素分泌失衡，對(duì)心血管的保護(hù)作用下降，身體功能下降，容易誘發(fā)高血壓，但每個(gè)人的身體素質(zhì)存在一定差異，因此高血壓的臨床反應(yīng)呈現(xiàn)一定的變異[3]。有的患者沒有顯著的臨床癥狀，不用采取臨床治療。絕大部分患者有明顯的臨床反應(yīng)，必須采用臨床治療才能規(guī)避相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)實(shí)生活中，一般給患者服用降壓藥進(jìn)行治療，然而臨床經(jīng)驗(yàn)表明，藥物降壓的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會(huì)造成藥物中毒或其它不良反應(yīng)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，圍絕經(jīng)期女性之所以出現(xiàn)高血壓，是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)前后肝腎等內(nèi)臟虛弱，伴隨陽亢等癥狀，氣血不足，陰陽失衡，因而引起激素變化、血壓上升。根據(jù)病因，治療圍絕經(jīng)期女性高血壓的病理在于調(diào)補(bǔ)肝腎，促使陰陽平衡。

根據(jù)我們所做的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，將平肝潛陽法應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女的高血壓病癥后，KI評(píng)分大大下降，極大提高了患者的生活水平。因此，平肝潛陽法對(duì)于治療圍絕經(jīng)期婦女的高血壓病癥，具有顯著療效，因此該療法值得我們?cè)谂R床上加以推廣和使用。