中西醫結合治療早期糖尿病腎病的效果

李艷麗

（通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發癥，主要是患者長時間處于血糖異常情況下而導致腎臟功能的損壞，該并發癥發生對于患者的生命安全具有嚴重威脅，所以臨床應該及時對患者作出對應治療，促進患者及時恢復。本次研究我們則著重針對中西醫結合治療糖尿病腎病的效果進行分析，目的在于總結經驗供相關研究參考，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的早期糖尿病腎病患者100例作為研究對象，按照患者的治療方法不同將其分為對照組和觀察組，每組分別50例患者。對照組患者年齡為44～79歲，平均年齡（65.39±2.31）歲，其中男女分別為27和23例；觀察組患者年齡為44～78歲，平均年齡（65.62±2.17）歲，其中男女分別為28和22例；兩組患者基本情況均相近（P＞0.05），故組間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規西醫治療，即按照患者情況選擇二甲雙胍、卡托普利進行用藥，藥物劑量視患者病癥嚴重程度決定；觀察組患者接受中西醫結合治療，即在對照組基礎上對患者應用干草9 g、黃芪15 g、茯苓12 g、黨參15 g、五味子10 g、葛根30 g、黃精20 g、白術12 g，將所有藥物混合煎熬至300 mL左右，分為兩份讓患者分別在早晚服用。兩組患者治療過程中，均指導患者保持飲食清淡，并注意充分休息，同時嚴格按照醫囑用藥，均連續治療8周。

1.3 觀察指標

治療后觀察并比較兩組效果，并參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于糖尿病腎病的療效評價標準實施評價，治療后患者24小時血尿蛋白較治療前減少40%以上，各項癥狀消失則為顯效；治療后患者24小時血尿蛋白較治療前減少10%～39%，各項癥狀均減輕但尚未消失則為有效；24小時血尿蛋白較治療前減少不足10%，且癥狀無改善或加重則為無效；其中顯效率+有效率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 21.0軟件處理，計數資料以n統計并用x2檢驗，計量資料用（±s）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2 結 果

本次觀察組患者的治療效果好于對照組，且兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

早期糖尿病腎病在臨床十分常見，基于病情發生對患者的影響，我們對期治療詳細情況展開了分析，并選擇兩種方法進行對比，結果顯示觀察組患者的治療效果92.0%好于對照組74.0%，且兩組差異顯著，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。其中對照組所用方法主要是針對患者實施血糖的控制和干預，雖然能夠對患者起到一定效果，但是并不能減輕病情對于患者腎功能的影響，故患者的腎功能在治療過程中仍然可能不斷出現惡化現象，24小時血尿蛋白作為評價人體腎功能的重要指標，往往難以得到顯著改善，因此常規的西醫治療雖然具有一定效果但仍然有待于臨床探究更加全面的干預方法，使得患者通過治療得到顯著恢復。

觀察組所用中西醫結合方法效果較好的機制在于，中醫分析早期糖尿病腎病時，認為其屬于“淋癥、消渴”等范疇，作為本虛標實之癥，可牽一發而動全身，故治療時應主攻佐補，改善患者機體情況[1]。本次研究對患者所用的方劑則包括、黃芪、茯苓、黨參、黃精、白術等多種藥物，聯合應用的情況下則能夠達到益氣養陰、活血化瘀的作用，同時淤血得以除而虛氣得以補，最終發揮出標本兼治的效果，使得患者得到顯著恢復[2]。此外聯合常規的西醫治療，其中使用的卡托普利可降低患者的腎小球內壓，幫助患者的腎小球過濾能力得到提升，并改善患者的腎臟微循環，最終可使得患者尿蛋白水平得到顯著提升，故中西醫聯合的情況下保護了患者的腎功能，這對于患者預后具有十分重要的意義[3]。

綜上所述，中西醫結合治療早期糖尿病腎病的效果好于常規西醫治療，值得臨床推廣應用，以期通過治療充分發揮中西醫結合的優勢，改善早期糖尿病腎病患者的預后。