楓蓼腸胃康膠囊輔助治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效和體會

吉茜茜

（海安縣人民醫院消化內科，江蘇 南通 226600）

慢性胃炎是指各種病因導致的慢性胃黏膜炎性病變，在各種胃病中占首位。慢性胃炎常見病因有幽門螺桿菌（Hp）感染、刺激性物質、藥物膽汁反流、口咽部炎癥等，常見于中老年人[1]。慢性胃炎的治療較為棘手，特別是合并Hp陽性的患者，Hp根除率較低且易復發。近年來，我們對Hp陽性慢性胃炎患者在三聯治療的同時加用楓蓼腸胃康膠囊輔助治療，療效頗佳，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院消化內科收治的Hp陽性慢性胃炎患者70例，作為研究對象。均經胃鏡和快速尿素酶試驗確診，經患方知情同意；排除胃惡性腫瘤、胃潰瘍、肝膽疾病、藥物使用禁忌癥等。其中男性32例，女性38例；年齡22～75歲，平均48.6±7.2歲；病程5月～4年，平均1.8±0.7年；淺表性胃炎27例，糜爛性胃炎32例，萎縮性胃炎11例。按患者自主選擇治療方式，分成觀察組（n=35）和對照組（n=35），兩組的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

祛除可能致病因素，戒除煙酒，避免刺激性食物和藥物；健康宣教，養成良好的飲食和生活習慣，適當鍛煉提高體質。①對照組：給予西醫三聯治療。蘭索拉唑片15 mg，bid；克拉霉素片0.25 g，bid；甲硝唑片0.4 g，bid。②觀察組：在對照組的基礎上加用楓蓼腸胃康膠囊（廠家：海口奇力制藥；商品名：奇力；國藥準字：Z10980060；規格：0.37 g/粒）口服治療，每次2粒，每天2次。4周為1個療程。

1.3 觀察指標

治療期間注意觀察藥物不良反應，及時作出相應處理。療程結

束后，觀察兩組的癥狀控制時間、Hp根除率、總有效率和藥物不良反應率等指標。

1.4 統計學方法

計數和計量資料分別以n（%）和±s表示，組間用采用x2和t檢驗；代入SPSS 19.0軟件中處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

療程結束后，兩組的癥狀控制時間、Hp根除率和總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），藥物不良反應率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療結果的比較 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者是一種多致病因素性疾病和癌前病變，糜爛性胃炎易致胃出血和胃潰瘍；大多數慢性胃炎患者合并有Hp感染，病程遷延難愈，Hp常難以根除或易復發。因此，合并Hp感染的慢性胃炎的治療，是消化內科醫生研究的重點課題。蘭素拉唑是一種新型的苯并咪唑類化合物的PPI，口服吸收入胃黏膜后轉化為活性代謝體，特異性抑制胃壁細胞的H+-K+-ATP酶，阻斷胃酸的分泌，對Hp的抑菌活性是奧美拉唑的4倍[2]。克拉霉素是大環內酯類抗生素，甲硝唑為硝基類抗生素，具有較強的抑制Hp等革蘭陰性菌的作用。PPI、克拉霉素和甲硝唑的三聯療法是目前有效根除Hp的治療方法。

慢性胃炎在中醫學證屬“胃脘痛”等范疇，具有邪毒的性質，發病機制是中氣虛弱，治療應以清熱解毒、祛風除濕為宜。楓蓼腸胃康膠囊的主要成分為牛耳楓和辣蓼，經過現代制藥工藝制成。牛耳楓具有清熱解毒、祛風止痛、活血化瘀之功效，常用于痢疾、瘡瘍腫毒、毒蟲咬傷等；多種生物堿具有降低毛細血管通透性，保護胃黏膜、解痙止痛、抗炎、抗潰瘍等作用。辣蓼具有祛風利濕、解毒消腫、散瘀止痛、殺蟲止癢之功效，常用于胃腸炎、痢疾、跌打蟲咬等；黃酮類成分具有抗微生物、殺蟲、抗氧化、抗腫瘤等生物活性。楓蓼腸胃康膠囊具有清熱除濕、化滯止瀉等功效，類似阿托品的解痙作用、抑制胃酸分泌、殺滅Hp、保護胃黏膜等作用[3]。

在本研究中，采用中西醫結合治療的觀察組，癥狀控制時間明顯縮短，Hp根除率和總有效率明顯提高，藥物不良反應較輕較少。綜上所述，采用楓蓼腸胃康膠囊輔助治療Hp陽性慢性胃炎，能提高Hp根除率和治療效果，促進疾病恢復，是安全有效的臨床治療方法。