健康教育對于普及預防肺結核知識的效果評價

劉桂枝

（內蒙古呼和浩特市結核病防治所，內蒙古 呼和浩特 010020）

肺結核是由結核桿菌引發的慢性傳染疾病，主要經呼吸道傳播，人體感染后可累及機體多項組織、器官，病理特點為干酪樣壞死和結核結節，易形成空洞，臨床呈現慢性過程，少數患者屬急性發作病例，患者臨床多表現為低熱、咳嗽、乏力、咯血等癥狀。據世界衛生組織相關調查結果顯示，近年來耐藥性結核病發病率呈現明顯上升趨勢，加強結核病防控工作迫在眉睫[1]。根據衛生部發布的全國法定傳染病報告顯示，目前結核病已位居我國發病數、死亡數首位，世界上約有20%～25%的耐藥肺結核病例出現在我國[2]。為了有效防控肺結核疫情，提高公眾對肺結核疾病知識的認知，本文就健康教育對于普及預防肺結核知識的效果展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診部2016年3月至2018年3月接診的患者520例作為本次調查對象，患者男237例，女283例；年齡21～76歲，平均（56.43±5.36）歲；其中包含大專及以上學歷129人，高中學歷210，初中學歷114人，小學文化67例。剔除標準：①語言溝通障礙；②精神病；③文盲。

1.2 方法

根據衛生部疾病預防控制局及司政司發布的《中國結核病防治規劃實施工作指南》（2008年版），向入選調查對象普及預防肺結核知識，展開健康教育：（1）針對不同調查對象，合理選擇健康教育方法，包括宣傳畫、折頁、宣傳單、講座等方式，現場發放肺結核預防知識的病歷本、宣傳冊等。（2）采用面對面交流方式，為調查對象進行“一對一”預防肺結核知識講解，做好答疑解惑工作。（3）定期舉辦慢性病防治知識講座，通過錄制視頻，在微信、微博、QQ群眾傳播，將肺結核預防知識宣傳融入到調查對象日常生活中，充分增進其對肺結核疾病知識的認知和了解。

1.3 觀察指標

采用問卷調查方式統計調查對象干預前后關于預防肺結核知識的知曉率，調查項目包括致病原因、傳播途徑、臨床常見癥狀、傳染性消失時間、結核病療程、自行停藥危害、免費治療政策、結核病預防方法、就診機構、服藥周期。單一信息知曉率=單項信息知曉人數/統計人數×100%。調查工作由醫院專門結核病防控人員組成，課題組在項目正式展開前對調查員進行統一培訓，重點為醫護人員講述質量控制方法，問卷填寫完畢后現場立即回收、審核，核對調查統計人群各項基本信息，保證調查對象前后一致，剔除無效問卷。

1.4 統計學方法

本次研究中，將520例健康教育對象的研究數據均輸入至SPSS 23.0軟件中，進行統計學有效處理，預防肺結核知識知曉率率采用%的形式表示，處理方式為x2檢驗，結果顯示，P＜0.05，便形成統計學意義。

2 結 果

干預后目標人群各項關于預防肺結核知識的知曉率均明顯高于干預前（P＜0.05），詳見表1。

表1 干預前后目標人群預防肺結核知識知曉情況比較 [n（%）]

3 討 論

肺結核是一種古老的傳染性疾病，自1882年德國發現肺結核病病原菌為結核桿菌以來，結核病防治工作已經經歷了百余年歷史，并取得了巨大成效。目前大部分發達國家已經基本控制住肺結核疫情，但是廣大發展中國家、貧困國家仍面臨著結核病防控的嚴峻挑戰。在我國，肺結核臨床防控長期以來一直是醫學界尤為重視的課題。

結核桿菌屬于胞內寄生菌，在體內潛伏期呈現非復制狀態，當人體出現免疫力下降、細胞介導變態反應升高等免疫失衡現象時，則極易誘發結核桿菌活化、復制，導致活動性結核病發病。據流行病學調查結果顯示，近年來我國因結核病致死的人數已超過13萬人次/年。根據世界衛生組織估算結果顯示，中國和印度肺結核發病人數在全球結核病總數中占比約為12%和26%，嚴重威脅國民身體健康。當前，我國肺結核防控工作受地區經濟水平、人口文化水平等客觀因素制約，部分患者在發病后未能得到及時治療，形成了結核病慢性傳染源。為了有效提高肺結核知識普及效果，必須加強肺結核預防知識的健康教育工作。健康教育是隨著整體護理而誕生的用于解決患者各種問題的重要方法之一，通過實施健康教育能夠有效增進患者及其家屬對疾病發生、治療、發展、預防、預后全程相關知識的認知和了解，是一種簡單、高效的干預手段。在實施健康教育期間，醫護人員必須結合患者實際需求，采取符合患者個性化需求的方法，通過多元化模式展開健康宣教，促使患者在接受健康教育過程中提高對結核病預防知識的了解程度，形成個人良好衛生習慣，達到有效預防肺結核的預期干預目標。根據文本實踐結果發現，干預后，調查人群關于肺結核致病原因、傳播途徑、臨床常見癥狀、傳染性消失時間、結核病療程、自行停藥危害、免費治療政策、結核病預防方法、就診機構、服藥周期的各項預防肺結核知識的知曉率均明顯高于干預前（P＜0.05），充分顯示經過健康教育后可有效提高結肺結核預防知識的普及效果，促使更多人去認識到結核病的發病、發展、治療方法、預防措施等疾病相關知識和內容，有助于提高肺結核疫情防控效果。

綜上所述，采用健康教育模式對我院接診患者展開預防肺結核知識干預能夠有效增進醫院接診人群關于結核病防控知識的認知和了解，提高肺結核預防知識的普及度，達到預期干預效果。