慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟內(nèi)分泌機(jī)能異常與臨床

耿 磊

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

慢性腎功能衰竭屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，慢性腎功能衰竭后患者腎實(shí)質(zhì)大量破壞，腎單位毀損導(dǎo)致球旁細(xì)胞減少，尿毒癥患者血中某些毒性物質(zhì)對(duì)球旁細(xì)胞與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用，使得患者紅細(xì)胞生成素原促紅素及紅細(xì)胞生成酶合成量銳減，貧血后導(dǎo)致腎功能衰竭，產(chǎn)生惡性循環(huán)現(xiàn)象[1]。為了分析慢性腎功能衰竭患者腎臟內(nèi)分泌機(jī)能異常與臨床治療效果，我院針對(duì)收治的慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月我院收治的慢性腎功能衰竭患者83例作為本次觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組后，常規(guī)組41例慢性腎功能衰竭患者中男女比例為25：16例，年齡39至76歲，均值為（54.72±3.69）歲；治療組42例慢性腎功能衰竭患者中男女比例為28：14例，年齡40至75歲，均值為（54.69±3.57）歲。

兩組慢性腎功能衰竭患者之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可對(duì)比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，本次觀察均在我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)后實(shí)施。

1.2 方法

針對(duì)常規(guī)組41例慢性腎功能衰竭患者實(shí)施常規(guī)腎臟功能治療，給予患者常規(guī)的慢性腎功能衰竭對(duì)癥治療；

針對(duì)治療組42例慢性腎功能衰竭患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予腎臟內(nèi)分泌機(jī)能針對(duì)性治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者腎臟內(nèi)分泌機(jī)能的變化給予患者氧化鈷針劑進(jìn)行治療，提高患者CAMP水平，激活腺苷酸環(huán)化酶，促成紅素的合成，提高治療效果。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率之間的差異。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)·100.00%；顯效：患者臨床癥狀基本緩解，腎功能改善，恢復(fù)正常生活；有效：患者臨床癥狀有所緩解，腎功能恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)顯著變化，腎功能無(wú)顯著變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)兩組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率進(jìn)行處理，總有效率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示兩組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見(jiàn)表1。

表1 兩組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率（n/%）

3 討 論

慢性腎功能衰竭患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)正常功能將會(huì)受到不同程度上的影響，最為常見(jiàn)的是胰島素代謝紊亂現(xiàn)象，若不給予針對(duì)性的治療及干預(yù)將危害患者生命安全，出現(xiàn)胰島素代謝紊亂現(xiàn)象的慢性腎功能衰竭患者的耐糖曲線較正常人更高，血漿中胰島素水平上升，與糖尿病患者類似，出現(xiàn)的胰島素代謝異常現(xiàn)象導(dǎo)致患者整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。

有效的治療方式尤為重要，對(duì)于慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)的內(nèi)分泌機(jī)能異常現(xiàn)象主要的治療方式為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，針對(duì)患者可以實(shí)施相應(yīng)的腎衰排毒治療或其他的針對(duì)性治療。在治療過(guò)程中關(guān)注慢性腎功能衰竭患者腎臟內(nèi)分泌機(jī)能的異常變化情況，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的治療及處理，提高患者的治療效果，改善患者腎功能，加速患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施腎臟內(nèi)分泌機(jī)能異常治療的治療組慢性腎功能衰竭患者治療后的總有效率明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)慢性腎功能衰竭治療的常規(guī)組慢性腎功能衰竭患者，說(shuō)明腎臟內(nèi)分泌機(jī)能異常治療的療效更為顯著，改善患者的腎功能。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者在治療過(guò)程中應(yīng)關(guān)注患者腎臟內(nèi)分泌機(jī)能的異常現(xiàn)象，給予患者針對(duì)性治療及干預(yù)，提高治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。