醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的意義分析

申玲

摘要：信息化技術(shù)不斷注入醫(yī)院建設(shè)當中，類似于HIS信息系統(tǒng)得到開發(fā)，并迅速開發(fā)和大范圍普及，隨后包括網(wǎng)絡(luò)辦公和計算機辦公等各種新型辦公方式，也如雨后春筍般涌現(xiàn)。醫(yī)院的檔案管理工作，隨著信息化建設(shè)，同樣給醫(yī)院建設(shè)發(fā)展帶來了新的動力。文章將通過對醫(yī)院檔案信息化發(fā)展意義的分析，從長足發(fā)展的視角，深談醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的科學方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案；信息化

一、醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的意義

（一）有利于臨床診療

醫(yī)院檔案信息化之后，將來院治療患者的體征、療效、費用等各種數(shù)據(jù)，存儲在系統(tǒng)當中。二次治療時，醫(yī)療工作人員在系統(tǒng)上輸入患者信息，準確快速地調(diào)取患者信息，分析患者第一次治療的各種數(shù)據(jù)，即可避免重復第一次治療的診斷工作，還能夠為患者節(jié)省醫(yī)藥費和治療費，大大提高了臨床診斷的效率和安全。

（二）有利于數(shù)據(jù)分析

全方面的準確數(shù)據(jù)，是保障醫(yī)院運營、決策和發(fā)展最基礎(chǔ)條件之一，無論是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升，還是醫(yī)院運行成本的控制，都需要通過統(tǒng)計和分析醫(yī)院的日常運行數(shù)據(jù)和臨床診療數(shù)據(jù)等，以便制定科學合理的指導性方案。醫(yī)院檔案信息化發(fā)展背景下，自動歸檔和安全存儲各項數(shù)據(jù)，為醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面統(tǒng)計和分析，提供了規(guī)范化的管理契機。

（三）有利于醫(yī)學實驗

醫(yī)學實驗的目的，是為了通過醫(yī)療科研，開發(fā)某種針對醫(yī)療診斷難題的新技術(shù)，以提高患者治療的效率和質(zhì)量。醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，將醫(yī)院各種分散臨床診斷數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)等，集成后供以醫(yī)院科研活動，在綜合各種數(shù)據(jù)進行醫(yī)學實驗后，科研活動的將得以更加順利進行，為新技術(shù)的研發(fā)提供更加準確的數(shù)據(jù)條件。

二、醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的方向

醫(yī)院檔案的信息化發(fā)展，雖然能夠提高醫(yī)院運營發(fā)展的效率和質(zhì)量，但由于相關(guān)技術(shù)應(yīng)用難度比較大，以及技術(shù)更新速度比較快，正面要求醫(yī)院檔案信息化發(fā)展要時刻關(guān)注可能出現(xiàn)的各種問題，以端正發(fā)展的方向。

（一）健全防火墻防范措施

醫(yī)院是全天候運營的單位，投入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，也被要求能夠滿足24小時持續(xù)運行的要求，因此要同時保證信息系統(tǒng)全天候的安全運行。防火墻處于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)之間，隔絕外部網(wǎng)絡(luò)的威脅和保護內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的檔案信息。那么，我們應(yīng)該如何健全防火墻的防范措施呢？一方面引導接受先進的安全理念。考慮到醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的復雜，譬如科室部門設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)藥使用，乃至未公開實驗成果等，都需要對各種數(shù)據(jù)的強加保護。對此，實行信息化的醫(yī)院檔案保護，首要前提是引入全新的安全理念，并引導內(nèi)部人員逐漸接受，為防火墻防范措施的健全奠定主觀基礎(chǔ)。另一方面針對外部網(wǎng)絡(luò)入侵的威脅，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)防御能力的全面檢測，檢查是否存在防御漏洞，以及針對防御的薄弱之處，進行及時彌補，同時開發(fā)內(nèi)部信息系統(tǒng)用戶風險警告提示功能和信息系統(tǒng)威脅時自動切斷網(wǎng)絡(luò)連接功能，尤其針對重要信息檔案的局部系統(tǒng)，這些自動防御技術(shù)可有效彌補防御強不足的問題。

（二）規(guī)范檔案信息存儲標準

文字類的檔案，是醫(yī)院檔案信息最為普遍的類型，存儲的規(guī)范性與否，對相關(guān)信息的有效應(yīng)用有著直接影響。為便于存儲，需要統(tǒng)一文字檔案的類型。考慮到目前文字類檔案格式類型比較多，筆者建議采用比較常見的word、excel格式存儲，并統(tǒng)一下載不同版本的兼容軟件，以便能夠在調(diào)取檔案信息時，第一時間打開信息文檔；圖片類檔案的格式更多，不同格式的圖片，會導致存儲空間和質(zhì)量的差別。因此，需要在歸檔圖片檔案信息時候，按照要求統(tǒng)一轉(zhuǎn)換圖片格式，以高清沖印的標準檢查圖片質(zhì)量是否達標；視頻檔案文件也要以統(tǒng)一的格式存檔，并根據(jù)視頻的高清、標清和失真等質(zhì)量進行分類，避免后期調(diào)用時耗費精力和時間轉(zhuǎn)碼處理；二維碼信息檔案的存儲相對比較簡單，但在歸檔時，務(wù)必根據(jù)二維碼信息的內(nèi)容，進行標識區(qū)分，然后分類存儲。

（三）完善檢索檔案功能

首先完善醫(yī)院所購買的醫(yī)療數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員審核數(shù)據(jù)的可靠性和準確性，并進行及時更新；其次是同步開發(fā)英文和中文檢索功能，即需要全面搜羅中文的文獻，還要重視國外先進技術(shù)類文獻的開發(fā)應(yīng)用，為提高中英文同類文獻檢索的效率，可嘗試開發(fā)關(guān)鍵詞檢索時，同步翻譯關(guān)鍵詞，并根據(jù)翻譯結(jié)果，在檢索結(jié)果中同時顯示中英文文獻的功能，譬如輸入中文關(guān)鍵詞“感冒”時，檢索結(jié)果可同步顯示“感冒”相關(guān)的中英文文獻；或者輸入英文關(guān)鍵詞“Catch cold”時，檢測結(jié)果依然可以同步顯示“感冒”相關(guān)的中英文文獻；再次是提高醫(yī)療工作者對檢索工具的了解水平，醫(yī)院進行統(tǒng)一指導，讓每個人都掌握正確的檢索方法。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，有利于臨床診療、數(shù)據(jù)分析和醫(yī)學實驗，但由于技術(shù)問題的掣肘，需要在技術(shù)層面上，對各種功能性問題進行解決，以提高檔案信息化發(fā)展的可靠性。文章通過研究，基本明確了醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的意義和方向，相關(guān)理論經(jīng)驗，可供實際工作參考借鑒。

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