思考精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

李 琦，梁曉艷

（內蒙古包鋼醫院神經內科，內蒙古 包頭 014010）

通常，神經內科患者的年齡普遍較大，且患者疾病具有發病急、病情嚴重、病程長、大多伴有功能障礙等特點，所以，在無形中加大護理人員的工作量，亟需相關負責人有效開展護理管理工作，從而引導護理工作有條不紊的深入實施。在本次研究中，主要對130例神經內科患者在護理期間的意外事件率、并發癥率、護理療效評分進行分析，以進一步了解神經內科護理管理中精細化管理的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至2017年12月收治的精神內科患者130例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均65例。對對照組患者采取常規的護理管理，男34例，女31例，年齡28～75歲；對觀察組患者采取精細化的護理管理，男33例，女32例，年齡29～75歲。從兩組患者一般資料看，無顯著差異。

1.2 方法

對照組接受常規的護理管理，觀察組實施精細化護理管理，主要有：

（1）關于護理人員的精細化管理。護理人員在護理工作中發揮較大作用，所以，要實現護理的精細化管理，需要對人員加以精細化管理。首先，根據精細化細節管理的要求與神經內科科室護理工作的實際，對護理崗位進行科學合理的調整，踐行人性化、制度化的管理模式。大多院方采用分層管理制的方式，即由護士長、責任組長、責任護士、助理、護士等崗位組成。護士長對整體工作進行統籌規劃、合理安排；責任組長主要對神經內科患者進行生理和心理方面的具體評估，為護理工作開展提供條件；責任護士了解患者病情和開展護理工作；助理及護士對患者加強生活護理。其次，加強值班人員的管理，每個班次至少安排2人或以上的人數，以確保護理服務的質量。最后，對護理人員的護理行為加強監督和管理[1]。

（2）關于護理工作的精細化管理。首先，加強護理工作時間的精細化管理。以測量血壓時間為例，神經內科患者需要經常測量血壓，但當前許多醫院的神經內科科室并未制定規范的血壓測量時間，或者影響患者休息，或者與治療時間重疊，產生不良影響。所以，建議負責人結合科室工作實際情況，將常規血壓測試時間合理調整，如上午6:30～7:30，下午14:30～15:30。其次，重視健康宣教工作，即要求護理人員在開展護理工作時，對患者加以健康宣教，使患者對疾病相關知識有更為全面的了解，以配合醫護人員開展治療和護理工作。最后，重視心理疏導工作。絕大多數神經內科患者伴有運動功能障礙，即行動不便，極易引發焦慮不安等消極情緒，久而久之，會增加患者抑郁的可能性。所以，護理人員應根據患者的實際情況而加強心理疏導，以引導患者樹立健康的生活觀念，保持良好的情緒，為恢復健康奠定基礎[2]。

1.3 觀察指標

（1）意外事件發生率；（2）并發癥發生率；（3）護理療效評分，設定四項指標，有健康教育、服務態度、護理技能、總滿意度，每項指標總分為100分，分值越高，說明護理療效越佳。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理期間的意外事件情況比較

患者接受護理期間，觀察組意外事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護理期間意外事件出現率比較（n，%）

2.2 兩組患者并發癥情況對比

如表2所示，在護理過程中，觀察組患者并發癥率1.54%顯著低于對照組并發癥率10.77%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥率比較（n，%）

2.3 兩組護理療效評分對比

通過對兩組護理人員的健康教育、服務態度、護理技能、總滿意度指標的對比分析看，觀察組護理效果評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表3。

表3 兩組護理療效評分比較（±s）

表3 兩組護理療效評分比較（±s）

注：相比于對照組，P＜0.05

組別（n=65） 健康教育 服務態度 護理技能 總滿意度觀察組 93.79±6.81* 96.36±5.82* 94.51±3.29* 96.17±4.83*對照組 82.46±6.37 83.27±5.94 85.91±8.56 86.14±7.35

3 討 論

本次研究中，以神經內科患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各65例，通過對不同護理管理模式下的兩組護理意外事件發生率、患者并發癥率、護理療效評分三個方面的對比分析可知：實現精細化管理的觀察組護理意外事件發生率、并發癥率顯著低于對照組，且護理療效評分顯著高于對照組，有差異有統計學意義（P＜0.05）。

由上述可知，基于神經內科護理管理實踐，有關人員應對精細化管理模式加以應用，這就要求護理管理必須從人員精細化管理、工作精細化管理、風險精細化管理三個方面著手，從根本上將護理管理工作細化，提高管理效率，為神經內科科室護理工作整體水平的提升創造有利條件[6]。總之，精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果較好，具有較大的應用價值，值得臨床推廣[7]。