運動干預結合美托洛爾對原發性高血壓病的治療作用

許 莉

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

高血壓病是常見病，易誘發多種心腦血管疾病，給患者及社會帶來沉重負擔[1]。目前，原發性高血壓的治療以藥物為主，但存在不良反應多、依從性差等缺點。研究表明，運動療法的降壓效果是確切的，但其防治原發性高血壓的機制至今尚未闡明，且最佳運動形式、強度、時間、頻率等仍待進一步探討。臨床上單獨使用美托洛爾降壓很難達到目標值，本研究旨在高血壓藥物治療的基礎上，探討運動干預結合美托洛爾治療原發性高血壓病的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016.1～2017.11收治的120例高血壓患者，隨機分四組：A組30例，B組30例，C組30例，D組30例。入選標準：（1）原發性高血壓病1級（SBP 140～159 mmHg，DBP90～99 mmHg）的患者。（2）美托洛爾服用劑量25 mg，2次/d；依那普利服用劑量10 mg，2次/d。（3）年齡在55～65歲，無其他嚴重并發癥。四組患者的基本資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

運動時間為15：00～16：00，包含10 min的準備活動，以及40 min間歇性或持續性有氧練習。每周運動三次。運動強度依照最大強度運動負荷實驗決定，儲備心率=最高心率-安靜心率。低等運動強度組在腳踏車上利用60%的儲備心率進行40 min的運動，中等運動強度組在腳踏車上先利用50%的儲備心率進行2 min的運動，再利用80%的心率進行1 min運動，循環反復40 min。干預前，所有研究對象均采用24小時動態血壓監測儀測量血壓取均值。研究開始后每四周進行一次24小時動態血壓監測取均值，為期半年。

1.3 統計學方法

本研究采用統計學SPSS 17.0對數據進行了分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

四組患者的血壓在干預前差異無統計學意義（P＞0.05）。A組、B組與C組相比較，SBP和DBP均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組與A組相比較，SBP、DBP和HR均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組與D組相比較，H R降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 四組患者干預前后血壓（SBP、DBP、PP）和HR變化情況比較

3 討 論

高血壓病嚴重影響老年人的身心健康和生存質量[2]。本研究發現，較單純美托洛爾組，運動干預結合美托洛爾治療可使SBP和DBP均降低；中等運動強度結合美托洛爾組與低等運動強度結合美托洛爾組相比較，可以使SBP、DBP、HR均降低；低等運動強度結合美托洛爾組與低等運動強度結合依那普利組相比較，對SBP、DBP影響相似，但可使HR降低。故運動干預結合美托洛爾治療原發性高血壓病可取得較好療效，其中中等運動強度結合美托洛爾效果更好。

綜上所述，對于原發性高血壓病1級患者而言，中等運動強度結合美托洛爾藥物治療，在臨床血壓控制中可以達到較為理想的目標，值得廣泛推廣應用。