觀察全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病的護理效果

劉艷霞

（青海省海東市人民醫院，青海 海東 810600）

慢性阻塞性肺疾病是老年人常見的呼吸系統疾病，臨床癥狀主要有咳痰、氣促、喘息等，會對患者器官組織造成一定損傷[1]。近些年來，在老齡化趨勢的影響下，慢性阻塞性肺疾病的發病率不斷增長，其病死率相對較高，嚴重威脅著患者生活質量與生命安全，所以，掌握有效臨床護理措施是極為必要的[2]。本研究選取90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，探討全科護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年4月于我院治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，采取隨機分組的方法，分為對照組（45例）、觀察組（45例）。對照組男28例，女17例，年齡60～81歲，平均年齡68.9±4.5歲，病程1～15年，平均病程為7.1±2.2年；觀察組男25例，女20例，年齡61～80歲，平均年齡69.3±5.2歲，病程1.5～16年，平均病程7.8±2.6年。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，包括氧療、戒煙、祛痰以及運動等，觀察組在與對照組相同常規護理基礎上，給予患者全科護理，具體措施包括：（1）心理護理：在患者治療過程中，對患者與家屬進行疾病知識的講解，講解方式應當因人而異，充分考慮老年人理解、思考以及聽力等情況，保證講解的耐心、細致，加強患者對慢性阻塞性肺疾病的認知，積極主動的配合治療，保持健康心理狀態。（2）環境護理：護理人員需要將疾病注意事項、健康生活要求等向患者陳述清楚，讓患者養成良好習慣，做好病房環境的控制，包括定期通風、控制溫度與濕度等，重視對患者的晚間護理，確保患者休息良好。（3）飲食護理：在飲食結構上，多營養高、易于消化的清淡食物，禁止刺激性或油膩食物，適當增加新鮮果蔬，微量元素攝入正常。（4）健康教育：給予健康指導，根據患者自身實際情況，制定合理、科學的運動計劃，通過體育鍛煉來改善患者身體素質，多選取有氧運動方式，運動時間、活動量都需要嚴格控制，安排合理的運動休息時間，在患者身體出現不適時，應即刻停止運動。同時，對于有呼吸困難癥狀的患者，需要給予腹式呼吸法指導，有效改善患者的呼吸困難癥狀。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：對患者進行調查問卷，包括滿意、一般、不滿意，護理滿意度=滿意率+一般率。（2）生活質量指標：包括軀體功能、生理功能、社會功能以及精神狀態，采取百分制，分數越高，生活質量越高[3]。（3）呼吸功能指標：統計并比較兩組患者治療后的心率（HR）、動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、用力肺活量（FVC）情況。

1.4 統計學處理

本組研究數據均采取SPSS 20.0加以處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，觀察組為93.3%，顯著高于對照組77.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的生活質量比較

在生活質量方面，相比于對照組，觀察組的各項指標評分都明顯高出，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量指標評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質量指標評分比較（±s）

組別 n 軀體功能 生理功能 社會功能 精神狀態對照組 45 45.4±15.8 44.6±14.2 46.3±15.6 46.7±18.3觀察組 45 83.5±14.3 85.3±18.3 81.3±20.3 87.4±21.1 t 11.993 11.787 9.764 8.310 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者呼吸改善情況比較

在呼吸各項指標上，觀察組的HR、PaCO2都顯著低于對照組，PaO2、FVC則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者呼吸改善情況比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統的多發病，多發于40歲以上群體中，男性患者數量高于女性，會對患者勞動能力、身心健康等產生一定影響，進而嚴重降低患者生活質量，其臨床癥狀主要表現為喘息、呼吸困難以及陣發性咳嗽等，采取有效臨床護理，對減輕患者痛苦、改善患者病情是有重要作用的[4]。

全科護理是當前新興的一種護理模式，其是通過給予患者健康宣講、心理護理、環境護理、飲食護理等全面的護理，為患者提供優質、舒適的護理服務，減少患者對病情的憂心、焦慮以及恐懼等情緒，正確對待疾病，保持良好治療心態，達到保障治療效果、提高護理水平的目標[5-6]。

在本組研究中，與對照組相比，觀察組的護理滿意度大大超出，生活質量指標評分也顯著高出，差異有統計學意義（P＜0.05），此結果表明，采取全科護理，可以有效提高患者對護理工作的滿意水平，改善患者生活質量；在呼吸各項指標上，觀察組的HR、PaCO2都顯著低于對照組，PaO2、FVC則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明全科護理后患者的呼吸情況有明顯改善，病情恢復良好。

綜上，在老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理中，采取全科護理的方式，可以顯著提升患者護理滿意度，改善患者生活質量，應當在臨床中推廣應用。