單側(cè)乳腺改良根治術(shù)后循證護理預防下肢深靜脈血栓形成的觀察

徐松梅，張曉妹*

（解放軍第102醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

乳腺瘤屬于臨床婦科中的常見疾病，在人們生活習慣改變的影響下，此疾病的發(fā)生率也較高，當前對于乳腺瘤的治療多是應(yīng)用乳腺改良根治術(shù)進行治療，其實際效果比較好，但是應(yīng)用此治療方法也會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，尤其嚴重的并發(fā)癥為下肢深靜脈血栓的形成，其前期發(fā)病比較隱匿，也容易被患者忽視，甚至威脅了患者的生命安全。為此需要重視其術(shù)后護理工作，而循證護理則是在護理過程中將臨床經(jīng)驗與循證醫(yī)學理論相結(jié)合，并且根據(jù)患者的自身病情制定護理計劃，進而達到提升護理滿意度的目的。本文選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開研究，在應(yīng)用循證護理措施后，其取得了不錯的臨床效果，詳細的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開研究，根據(jù)平均分組的方式將患者分成實驗組和對照組，每組中各包含68例，其中給予對照組最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，年齡中位數(shù)為（42.5±1.5）歲；對照組中患者的最小年齡為21歲，最大年齡為79歲，年齡中位數(shù)為（47.5±3.5）歲。所有參與研究的患者均無其他乳腺疾病，無意識障礙，其簽署知情同意書。對比兩組患者的資料可知，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都進行全身麻醉，之后應(yīng)用單側(cè)乳腺改良根治術(shù)進行治療。其中對照組實施常規(guī)術(shù)后護理措施，即包括觀察患者的病情變化，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，如果患者出現(xiàn)異常，則應(yīng)該及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。實驗組則應(yīng)用循證護理干預措施進行護理，主要內(nèi)容如下：①根據(jù)循證護理醫(yī)學知識，了解造成下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素，并通過計算機進行大量的權(quán)威資料搜索，從而能夠更好的制定符合患者自身需求的護理計劃。②由于患者需要進行手術(shù)，在手術(shù)過程中和手術(shù)后難免會產(chǎn)生一些心理問題，因此應(yīng)該進行相關(guān)的心理疏導，向患者講解相關(guān)的疾病知識，并給患者解答疑惑，使患者能夠擁有好的心理狀態(tài)，能夠進一步幫助患者恢復。③在實際的護理工作中是，應(yīng)該根據(jù)患者的身體哪天狀況制定相應(yīng)的飲食計劃，即多飲水，食用高維生素，高蛋白的食物，切忌食用高脂食物和煙酒，防止發(fā)生血液黏，同時應(yīng)該對患者實施術(shù)后體位指導，讓患者在手術(shù)24小時之后，應(yīng)該將下肢適當抬高20度至30度左右，進而有助于幫助患者的靜脈血液回流，告誡患者不能過度屈膝，以此提高患者免疫力。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 20.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料使用（均數(shù)±標準差）表示，t檢驗；計數(shù)資料使用百分率表示，x2檢驗，P＜0.05時存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在實驗組中總滿意例數(shù)為63例，護理滿意度為92.64%；對照組中的總滿意例數(shù)為51例，護理滿意度為75.00%，實驗組的總護理滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在臨床不均衡性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度分析 [n（%）]

3 討 論

通常情況下，婦科惡性腫瘤的范圍較大，患者的自身血液容易發(fā)生高凝狀態(tài)，因此會加重患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓發(fā)生的幾率[4]。而傳統(tǒng)的護理干預模式并沒有重視下肢深靜脈血栓的形成預防工作，因此選擇合適的護理方式進行下肢深靜脈血栓的形成預防是非常重要的內(nèi)容[4-5]。循證護理方式是基于患者的癥狀和相關(guān)并發(fā)癥進行了解，并制定相應(yīng)的護理措施，分析其護理效果和預防效果。本研究可知：在實驗組中總滿意例數(shù)為63例，護理滿意度為92.64%；對照組中的總滿意例數(shù)為51例，護理滿意度為75.00%，實驗組的總護理滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在臨床不均衡性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，單側(cè)乳腺改良根治術(shù)后使用循證護理措施能夠預防下肢深靜脈血栓的形成，有效減少了血栓的發(fā)生率，大大提升了患者的護理滿意度，有臨床推廣應(yīng)用的意義。