改良式眼科手術托盤的設計及有效應用

張文雙

（德州市中醫院，山東 德州 253000）

眼科手術繁冗復雜，往往需要利用顯微鏡來實施手術，再加上病患常常進行局部麻醉，因此，要想安全順利地完成手術，就應該要求病患積極地配合手術。另外，在實施眼科手術的過程中，按照手術無菌要求應該在病患的面部敷蓋4～6層無菌巾，如果將無菌巾直接鋪在病患的口鼻部位，就會由于面部缺乏支撐而導致其難以正常呼吸，就算吸氧也無法改變病患的主觀體驗，從而降低了其配合手術治療的依從性。基于此，不得不中止手術，重新敷蓋無菌巾，然而，卻未獲取到較好的效果。因此，為了有效地解決此問題，本院改良了傳統的眼科手術托盤，并且獲得了理想的臨床應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月在本院實施切除玻璃體治療視網膜脫落的病患80例作為研究對象，并且將其隨機分組為觀察與對照，各組分別包括40例病患。其中，觀察組包括21例男性病患，19例女性病患，年齡區間為34～82歲，平均年齡為45.37±3.6歲；對照組包括22例男性病患，18例女性病患，年齡區間為33～80歲，平均年齡為44.85±2.9歲；比較兩組病患的性別、年齡等一般資料，存在的差異不具有統計學意義（P＞0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料和制作

改良式眼科手術托盤與字母“F”的形狀相似，見下圖。豎桿下面利用螺絲1同手術床相連，并且高度能夠上下調節，上面的橫桿處是設施托盤，另一橫桿的組成部分為橫梁與支撐斜桿，橫梁用于支撐口鼻部位，支撐斜桿上同橫梁相連，斜桿能夠進行兩處調節，同豎桿相連的螺絲2能夠橫向和縱向調節斜桿，斜桿中間位置的螺絲3能夠拉伸或縮短其長度。橫梁 是由亞克力板制作而成的，其它部位是由不銹鋼材料制成的。

改良式眼科手術托盤示意圖

1.2.2 使用方法

1.2.2.1觀察組

手術消毒鋪巾前，先利用螺絲 1在手術床上面固定好改良式眼科手術托盤的豎桿，將設施托盤置于病患的胸前，并且基于對螺絲 2、3的調節來調節斜桿的高度和長度，讓其橫梁 離病患口鼻位置上方大于5厘米，需要為病患口鼻部的呼吸換氣預留空間，其它無菌單可以覆蓋在設施托盤上面。

1.2.2.2對照組

手術消毒鋪巾前，先利用螺絲在手術床上固定好傳統眼科手術托盤的豎桿，把設施托盤置于病患的胸前，普通消毒，無菌巾同病患的口鼻部直接接觸，其它無菌單可以覆蓋在設施托盤上面。

1.3 評價指標

首先，手術時間，也就是記錄由鋪好無菌巾到手術完成的時間。其次，病患和醫生的自我感覺。認真記錄病患在手術過程中出現的憋悶、煩躁程度和醫生疲勞程度等現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件來分析處理數據，計量資料采用±s表示，采用t檢驗；計數資料采用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

通過比較，觀察組病患的舒適性明顯高于對照組病患、手術時間短于對照組病患、醫生的疲勞程度輕于對照組病患，組間存在的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患在術中的感覺、醫生疲勞程度和手術時間的比較（±s）

表1 兩組病患在術中的感覺、醫生疲勞程度和手術時間的比較（±s）

組別 n 憋悶 煩躁 醫生疲勞程度 手術時間觀察組 40 7 1 3 42.71±3.06對照組 40 23 12 10 56.84±4.05 x2/F值 9.700 12.630 7.368 15.557 P值 0.001 0.000 0.003 0.000

3 討 論

改良式眼科手術托盤的橫梁設計促進手術無菌巾實現了完全支撐，防止了手術無菌巾同病患的口鼻部位進行直接接觸而產生的不適感，提升了其舒適性和配合手術的積極性。對改良式眼科手術托盤進行安放的過程中可以基于對各個部位的螺絲進行調節來將其調整到相應地位置。

綜上所述，改良式眼科手術托盤能夠有效提升病患的舒適性，節約手術時間，減少醫生的疲勞程度，應用效果較好，因此，值得在臨床上推廣應用。