手足口病患兒并神經系統損害的磁共振成像診斷分析

河南省洛陽市婦女兒童醫療保健中心急診科 (河南 洛陽 471000)

張永超

手足口病(HFMD)是一種以手、足、口腔黏膜出現水皰為臨床特征的急性傳染病，多發于3歲以下兒童。該疾病由多種腸道病毒感染引起，傳染源為患口蹄疫動物，直接接觸患病動物或食用受感染乳制品均可能被感染發病，而人與人之間難以互相傳染。HFMD一般經過良好，具有自限性，多數可自愈，病程較短，經抗病毒治療后預后良好。極少數重癥患兒病情進展快而兇險，甚至出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性癱瘓等神經系統并發癥。神經系統損傷疾病往往發病急驟，且患兒年齡越小，病情進展越快越嚴重[1]。HFMD合并神經損傷的預后與其病情嚴重程度直接相關，因而早診斷、早治療對患兒恢復有積極意義。由于該疾病早期神經損傷癥狀不典型，臨床經驗不足者難以做出準確判斷，甚至誤診延誤治療[2]。隨著影像學技術的發展，磁共振成像(MRI)在臨床診斷和治療中有較為廣泛的應用。本研究旨在探究MRI對HFMD合并神經系統損傷的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年6月～2017年6月我院收治的186例HFMD合并神經系統損害患兒的臨床資料。納入標準：年齡1～6歲；符合《手足口病診療指南》[3]中診斷標準；均于發病后2～4d出現神經系統癥狀，并行顱腦MRI檢查；患兒家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心、肝、腎功能不全患兒；合并先天性免疫低下患兒；合并顱腦外傷性損傷；臨床資料不全者。……