超聲心動(dòng)圖與雙源CT在先天性心臟術(shù)前診斷中的應(yīng)用分析

1.河南省直第三人民醫(yī)院超聲科(河南 鄭州 450000)2.河南鄭州大學(xué)第一附屬人民醫(yī)院超聲科 (河南 鄭州 450000)3.河南省鄭州市第九人民醫(yī)院心內(nèi)科 (河南 鄭州 450000)

張永祥1 滑少華2 袁清茹3

先天性心臟病(Congenital heart disease,CHD)在先天畸形中較常見，約為所有先天畸形的28%，雖然目前大部分CHD可經(jīng)解剖矯治，但仍有部分復(fù)雜疾病無法解剖根治或一期矯治，需姑息性減癥手術(shù)治療，因此術(shù)前準(zhǔn)確、詳細(xì)的檢查對明確診斷、是否手術(shù)及手術(shù)方案的制定有重要意義[1-2]。既往CHD的診斷主要依靠經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(ultrasonocar diogram,UCG)，但UCG對病變較輕的血管結(jié)構(gòu)異常漏診誤診率高[3]。隨多層螺旋CT及CT血管成像不斷發(fā)展，以無創(chuàng)手段有效評估心血管及心外解剖結(jié)構(gòu)畸形被廣泛應(yīng)用，而雙源CT(dual-source CT,DSCT)為具有較高分辨率、圖像質(zhì)量基本不受心率影響、輻射劑量低等特點(diǎn)的檢查手段，且操作簡單，準(zhǔn)確性高，因此有較好前景[4]。本文主要分析UCG、DSCT及二者結(jié)合在CHD術(shù)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月至2017年5月我院同期行UCG、DSCT檢查的50例CHD患者的臨床資料，其中男29例，女21例；年齡22個(gè)月～35歲，平均(16.43±1.78)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)有不同程度發(fā)紺、喜蹲踞、心臟雜音等臨床表現(xiàn)；(2)均經(jīng)心臟外科手術(shù)或心臟血管造影證實(shí)為CHD，且其性別、年齡、體重、既往病史等資料均記錄在案；(3)患者在檢查前由本人或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合完成相關(guān)檢查或臨床資料記錄不完整者。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：①UCG檢查：取左側(cè)臥位或平臥位，應(yīng)用西門子S2000彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率2.5～5.0MHz，行常規(guī)左室長軸切面、心尖四腔心切面、大動(dòng)脈短軸切面、胸骨上切面等掃描檢查明確心內(nèi)外結(jié)構(gòu)關(guān)系。……