乙肝肝硬化相關性小肝癌的影像學診斷分析

1.河南省平頂山市第一人民醫院傳染科 (河南 平頂山 467000)2.河南省平頂山市第一人民醫院影像科 (河南 平頂山 467000)

馬建平1 馬洪德1 劉百舸1陳魯豫2

我國是慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)、肝硬化高發區，乙肝肝硬化相關性原發性肝癌也非常常見，且患病者基數眾多[1]。肝硬化與肝癌聯系緊密，肝癌是由肝硬化再生結節惡化而成，大部分原發性肝癌患者伴有肝硬化，而小肝癌(small hepatocellular carcinoma，SHCC)是指直徑≤3cm的原發性肝癌[2]。目前，SHCC的鑒別診斷主要依靠影像學檢查和輔助性血清學檢查，影像學檢查如CT、MRI，可對癌灶進行定性、定位的圖像分析，在SHCC手術、介入治療及預后評估中發揮重要的作用[3]。本研究回顧性分析我院收治的73例乙肝肝硬化相關性SHCC臨床資料，旨在探討256排CT對乙肝肝硬化相關性SHCC的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年6月～2017年6月收治的73例乙肝肝硬化相關性SHCC臨床資料，納入標準：①符合《慢性乙型肝炎診斷標準》(2010年版)中乙肝的診斷標準[4]；②經臨床確診為乙肝肝硬化患者；③術前均接受256排CT檢查；④臨床確診或疑似SHCC患者；⑤CT檢查前未接受過介入治療或肝臟手術；⑥符合《原發性肝癌規范化病理診斷指南》中SHCC的診斷標準[5]；⑦病灶證實為乙肝肝硬化相關性SHCC；⑧本研究經我院倫理委員會批準。排除標準：①妊娠期或哺乳期婦女；②有腹部手術史者；③CT檢查前未注射低張藥物者；④病灶直徑＞3cm者；⑤有嚴重心臟、腎臟疾病者；⑥有嚴重過敏史者；⑦不配合檢查者；⑧合并血液系統疾病者；⑨轉移性肝癌或合并其他惡性腫瘤者；……