超聲、MRI與CT在胃腸道淋巴瘤診斷中的應用＊

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科(河南 衛(wèi)輝 453100)

李敬東 楊 翠 陳小雙

胃腸道淋巴瘤在國內(nèi)較為少見，其起源于胃腸道黏膜固有層以及黏膜下層淋巴組織，發(fā)生率占結(jié)外淋巴瘤30%～45%[1]，居結(jié)外淋巴瘤的首位，患者早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性，術(shù)前診斷困難，誤診誤治率較高[2]。胃腸道淋巴瘤早期臨床表現(xiàn)多樣，被誤診為胃癌的風險較高，隨影像學技術(shù)不斷進展，超聲、MRI與CT廣泛應用于各類疾病診斷中[3-4]，現(xiàn)階段臨床有關(guān)超聲、MRI與CT診斷胃腸道淋巴瘤的對比研究并不多見，為此筆者于本文展開臨床對照性研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2016年5月我院收治的21例胃腸道淋巴瘤患者為對象，納入排除標準：①術(shù)前組織穿刺活檢確診為胃腸道淋巴瘤；②首次就診時全身淺表淋巴結(jié)不腫大；③患者及其家屬對本研究知情，自愿簽署書面知情同意書；④經(jīng)X線片檢查無縱膈淋巴結(jié)腫大；⑤肝脾大小和功能正常；⑥排除妊娠期和哺乳期女性。21例胃腸道淋巴瘤患者，男性12例，女性9例，年齡21～60歲，平均(45.16±3.06)歲，就診原因：腹痛、胸骨后疼痛、嘔吐反酸、腹脹、觸及腫塊、血便各5、3、4、2、4、3例，均行超聲、MRI與CT檢查。術(shù)后病理組織檢查結(jié)果提示：胃淋巴瘤11例(胃底2例、胃體4例、胃竇2例、胃體和胃竇同時累及3例)，腸道淋巴瘤10例(單發(fā)小腸、單發(fā)回盲腸、回盲部累及升結(jié)腸、回盲部累及回腸、單發(fā)結(jié)腸、直腸各3、1、1、1、4、0例)。

1.2 檢查方法 ①超聲檢查，采用電子內(nèi)鏡和7.5MHz或12MHz微探頭(Fujinon-702型）對準病灶進行掃描，選最佳影像凍結(jié)及攝片。②MRI檢查，采用1.5T MRI(美國……