小兒頸部淋巴管瘤的MSCT及MRI表現及分析

1.廣東省東莞市婦幼保健院放射科(廣東 東莞 523000)2.廣東省東莞市人民醫院放射科(廣東 東莞 523000)

林雁捷1 鄭曉林2 王 忠1王 強1 洪曉純1 龔苗苗1

淋巴管瘤是來源淋巴系統的少見病變，發病率約0.37/10000-1/10000，占小兒良性病變的6%，其中以頸部最為常見[1-2]。臨床上多以頸部無痛性腫塊就診，需要與頸部其他囊性腫塊相鑒別。目前少有大宗病例報道其MSCT及MRI影像表現，本文收集經本院手術病理證實32例小兒頸部淋巴管瘤，回顧分析該病的MSCT及MRI的表現，總結特征性影像表現，以提高對其認識及鑒別診斷能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析我院2011年9月至2017年9月間經手術和病理證實32例小兒頸部淋巴管瘤CT及MR表現，其中12例行CT檢查，20例行MRI檢查，6例行CT及MRI檢查，男20例，女12例，年齡1月至10歲，見表1。臨床表現，出生后發現頸部無痛性腫塊，緩慢增大，表面皮膚正常，質軟，有波動感，透光試驗陽性。4例合并感染，有紅腫熱痛表現，10例合并出血，腫塊有短期突然增大表現，其中1例向縱隔延伸壓迫氣管和食管引起呼吸吞咽困難表現。

1.2 檢查方法 CT掃描采用GE Lightspeed 64排螺旋CT機，行低劑量掃描，范圍從顱底的蝶鞍至胸廓入口，常規管電壓80kv，管電流50mA，準直128×0.6mm，螺距為3，速度0.28s/r，層厚為5mm，重建層厚1.5mm，層間隔1.5mm，增強掃描用非離子型對比劑碘海醇，流速2.0～3.0mL/s，劑量按1.5mL/Kg體重計算。獲取圖像在后處理工作站(SUNADW4.4)進行重建。

MR掃描采用GE Signa HDX 3.0T核磁共振，小于5歲患兒行水合氯醛鎮靜，劑量按0.5kg/ml，共量不超過10mL。用FSE序列T1WI(TR600ms，TE42ms)、T2WI(TR4000ms，TE102ms)行橫斷面、矢狀面、冠狀面掃描，脂肪抑制序列用STIR序列(TR3500ms，TE35ms)，矩陣320×224，層厚5mm，層間距0.5 mm，增強掃描用GD-DTPA對比劑，劑量按0.2mL/Kg，經肘靜脈快速注射后行橫軸面、矢狀面掃描，獲取增強T1WI圖像。……