鹽酸氨溴索對小兒支氣管炎患兒氣喘的影響

張榮仙

（硯山縣人民醫院 云南 文山 663100）

小兒支氣管炎為兒科常見疾病，主要存在氣喘、咳嗽、痰多等臨床表現。當前臨床針對該疾病主要采取鎮靜、消除炎癥、止咳等治療，但治療后仍有一些患兒存在氣喘、痰多難咳出等問題。鹽酸氨溴索近年來開始應用于支氣管炎治療，對于呼吸道疾病具有良好療效[1]。基于此，本研究選擇我院收治的小兒支氣管炎患兒100例，對其中50例在常規治療基礎上應用鹽酸氨溴索治療，收獲了顯著效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月—2018年5月收治的小兒支氣管炎患兒100例。納入標準：滿足小兒支氣管炎臨床診斷標準；知情并同意參與研究。排除標準：合并其他嚴重呼吸系統疾病；藥物過敏者；存在認知障礙或精神障礙[2]。依據隨機數字表法為常規組（n=50）和實驗組（n=50）。常規組包括女24例、男26例；年齡范圍6～24個月，平均（16.3±1.7）個月。實驗組包括女23例、男27例；年齡范圍7～25個月，平均（16.5±1.8）個月。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規治療，具體包括常規吸氧、抗病毒、鎮靜、止咳等，若患兒合并細菌感染則應用抗生素。實驗組在此基礎上應用鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司；國藥準字H20041473）靜脈注射治療，每天2次，每次7.5mg，連續治療7天。

1.3 觀察指標

對比兩組氣喘、肺部喘鳴音、咳嗽等癥狀消失時間。

1.4 療效判定標準

顯效：肺部無喘鳴音、濕羅音，氣喘、咳嗽等癥狀均消失；有效：肺部喘鳴音、濕羅音顯著減少，氣喘、咳嗽等癥狀顯著緩解；無效：肺部喘鳴音、濕羅音未減少，氣喘、咳嗽等癥狀未改善。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間對比

實驗組氣喘、肺部哮鳴、咳嗽消失時間顯著短于常規組（P＜0.05）。實驗組住院時間顯著短于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀消失時間、住院時間對比（±s,d）

表1 兩組癥狀消失時間、住院時間對比（±s,d）

組別 n 氣喘消失時間 肺部哮鳴消失時間 咳嗽消失時間 住院時間實驗組 50 2.6±1.0 4.2±1.3 4.9±1.5 6.6±1.7常規組 50 3.7±1.2 5.4±1.7 6.5±1.9 7.8±2.1 t 4.979 3.965 5.256 4.965 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組治療療效對比

實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的76.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床療效對比（n,%）

3.討論

小兒支氣管炎為常見兒科疾病，該疾病主要是呼吸道急性炎癥引起的，好發于冬季，其主要發病人群為2歲以下兒童。患兒會因支氣管細支氣管粘性產物分泌增加，出現黏膜細胞脫落壞死，支氣管周圍細胞充血、浸潤、水腫，管腔變狹小[3]。該疾病主要存在喘憋等癥狀，在黏膜發育不完善、支氣管墻狹小的情況下，患兒黏液分泌物增加會造成支氣管平滑肌收縮、水腫，發生梗阻的可能性大大增加。該疾病治療關鍵是改善小兒通氣及支氣管阻塞[4]。相關研究[5]認為針對小兒支氣管炎患兒應用鹽酸氨溴索治療，能夠顯著改善患兒臨床癥狀，提升臨床治愈率。

本研究針對實驗組患兒應用鹽酸氨溴索治療，收獲了顯著效果。鹽酸氨溴索能夠對呼吸道黏膜漿液腺進行調節，抑制黏液性分泌，通過溶解黏液降低粘稠度，使患兒能夠有效排除痰液[6]。同時該藥物能夠增強支氣管纖毛清除痰液，進而抑制喘憋、改善呼吸，緩解臨床癥狀。另外相關研究顯示，鹽酸氨溴索可抑制炎性介質釋放、松弛氣道平滑肌、抗氧化、維持肺泡穩定[7]。

本研究中，實驗組氣喘、肺部哮鳴、咳嗽消失時間顯著短于常規組（P＜0.05）。實驗組住院時間顯著短于常規組（P＜0.05）。實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的76.0%（P＜0.05）。可見，針對小兒支氣管炎患兒應用鹽酸氨溴索治療效果顯著，能夠有效改善患兒氣喘、咳嗽癥狀，促進患兒快速康復，具有較高推廣價值。

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[7]陳小勇.小兒支氣管炎采用霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床體會[J].醫學信息，2015，12(38):352-353.