觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛的臨床效果

張傳勇

（廣西梧州市工人醫院藥劑科 廣西 梧州 543001）

作為目前常見的心內科疾病，冠心病心絞痛的病狀惡化發展為心肌梗死后，會對人們的生命安全造成一定的危害[1]。是由于人體血脂代謝的異常與動脈內膜脂質沉積，及相關炎癥的反應所造成的病癥。對于我院的對此研究分析，對阿托伐他汀和氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛的臨床療效進行觀察，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年3月—2017年3月期間收治的140例冠心病心絞痛患者，對這些患者經確診均屬于冠心病心絞痛疾病，對接受過其它治療的患者進行排除，均分為對照組與觀察組各70例患者。其中對照組患者男性43例，女性27例，年齡在48～63歲之間，平均年齡為（56.3±3.4）歲；觀察組患者男性39例，女性31例，年齡在45～67歲之間，平均年齡為（57.8±4.7）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組是給予患者予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司）的口服，起始服用劑量為10mg/d。根據患者的病情進行計量的調整，最多不能超過80mg/d。觀察組患者的治療則是在對照組阿托伐他汀鈣口服的基礎上，給予患者硫酸氫氯吡格雷片（賽若菲制藥有限公司）聯合服用。服用劑量保持在75mg/d(75mg/片）[2]。

1.3 觀察指標

在治療1月后，觀察兩組膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白等血脂水平的指標和炎癥水平進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（±s）來表示以t來檢驗。比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

經過1月治療后對兩組的炎癥水平進行觀察，觀察組的炎癥水平要低于對照組。觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對照組。兩組血脂水平結果有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），具體比較結果見下表。

表 兩組患者血脂水平的比較結果（±s,mmol/L）

表 兩組患者血脂水平的比較結果（±s,mmol/L）

高密度脂蛋白（mmol/L）對照組 70 1.9±0.3 6.1±0.7 3.5±0.5 0.8±0.1觀察組 70 1.2±0.2 2.9±0.2 2.1±0.3 1.2±0.2組別 例數 膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）

3.討論

目前冠心病心絞痛病癥作為臨床比較常見的心血管系統疾病，致使疾病發生失語冠狀動脈粥樣斑塊形成、血流量下降與管腔狹窄有關。在人們容易發生情緒激動與過度勞累的情況下，使局部的血流加速、斑塊破裂等現象的形成。另外由于冠心病心絞痛也可出現心悸、胸悶等癥狀，如果在心絞痛發作時，未能及時采取有效的的干預措施，便會危急到人們的生命安全。

阿托伐他汀是目前臨床上主要的降脂藥物，由于冠心病心絞痛患者的冠脈內斑塊的形成和脂質沉積有關，在對其進行降脂治療后，會對動脈內斑塊進行很大程度的改善，從而減少心絞痛發作的次數。但對于冠心病心絞痛患者來講，單獨服用阿托伐他汀進行治療，由于受到板塊沉積造成血管內皮炎癥的影響，使部分患者的治療效果并不理想。由于氯吡格雷作為一種新型的抗凝藥物，阿托伐他汀和氯吡格雷的聯合治療可以有效的對血小板聚集進行抑制，并可以同時對局部炎癥和血管內膜的損傷進行有效的抑制與減輕。因此我們對于阿托伐他汀和氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛的臨床療效進行分析，主要是在治療冠心病心絞痛時對于藥物的選擇提供可靠的參考依據[3]。

綜上所述，觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對照組，另外對照組的炎癥水平要低于觀察組。因此阿托伐他汀和氯吡格雷聯合治療的方法對于冠心病心絞痛患者的血脂水平的降低優化有著顯著的作用，并能更好的對炎癥進行良好的控制，是目前治療冠心病心絞痛最有效的方法。

[1]胡剛健.氯吡格雷聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床效果研究[J].今日健康，2015，14(12):67-67.

[2]宋曉.氯吡格雷聯合阿司匹林治療冠心病心絞痛的有效性和安全性觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29(1):31-32.

[3]蔣貽宏.氯吡格雷及阿托伐他汀聯合治療老年心絞痛的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33(20):103-103.