乙肝病毒攜帶者臨床檢驗探討

鐘麗

（湖北省京山市仁和醫(yī)院檢驗科 湖北 京山 431800）

乙肝又被稱為是血清性肝炎，這一疾病主要是通過血液、唾液、垂直傳播等方式進行傳播的，乙肝病毒在侵入人體之后會進入血液造成病毒血癥，再進入肝細胞中進行轉(zhuǎn)錄復(fù)制，產(chǎn)生同毒抗原物質(zhì)，機體受到刺激就會產(chǎn)生抗體，進而產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物，發(fā)生免疫反應(yīng)，使肝細胞受到損傷[1]。乙肝病毒攜帶者本身有不同程度的肝細胞損害的情況，如果入侵肝細胞的病毒量不大，受到感染的肝細胞也不多，機體的免疫反應(yīng)比較正常，乙肝病毒表面抗原會慢慢消失，乙肝病毒抗體就會隨之產(chǎn)生，機體具備了免疫力，大部分的乙肝病毒攜帶者在3～6個月的時間是可以痊愈的，但是這部分不顯性的感染也存在轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住⒏斡不⒏伟┑奈ｋU[2]。本文對2016年1月—2018年3月之間收治的乙肝病毒攜帶者80例的臨床檢驗資料進行了回顧性分析，具體報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年3月之間收治的乙肝病毒攜帶者80例作為研究對象，對乙肝病毒攜帶者的臨床檢驗結(jié)果進行了回顧性分析。其中男性乙肝病毒攜帶者59例，女性21例，年齡在21～62歲之間，平均年齡為（40.2±3.2）歲。

1.2 方法

對乙肝病毒攜帶者臨床檢驗的項目主要有乙肝兩對半、肝功能、HBV-DNA、肝膽脾彩超、乙肝病毒變異檢測、乙肝病毒分型檢測、乙肝病毒生物芯片檢測[3]。乙肝檢查正常數(shù)據(jù)見下表。

表 乙肝檢查正常數(shù)據(jù)

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過臨床檢驗，發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性伴有肝功能損害的患者10例，轉(zhuǎn)化為肝癌的3例，轉(zhuǎn)化為慢性肝炎4例，二對半為小三陽25例，二對半為大三陽為27例。

3.討論

檢查結(jié)果表示肝功能正常、病毒DNA呈陰性的乙肝病毒攜帶者可以不接受治療，日常生活中注意形成健康的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院進行檢查就可以，如果屬于肝功能異常、病毒DNA呈陽性的乙肝病毒攜帶者，則應(yīng)及時接受相關(guān)治療，治療不及時就很容易引起肝硬化甚至是肝癌[4]。對乙肝病毒攜帶者進行治療重要的是進行抗病毒及抗纖維化的治療。在確定治療之前需要綜合考慮多方面的因素，主要有HBeAg狀態(tài)、ALT濃度、HBV病毒載量、年齡等。在這些因素中，ALT濃度、HBV病毒載量、HBeAg狀態(tài)這三方面的變量是最為重要的。乙肝病毒攜帶者除了要進行定期檢查，還需要注意幾大方面的內(nèi)容，一個就是注意保持自身飲食的平衡，不能暴飲暴食，也不能經(jīng)常處于饑餓的狀態(tài)，否則容易使消化液的分泌出現(xiàn)異常，久而久之肝臟功能就會失調(diào)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意飲食的均衡，攝入的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素等的含量也應(yīng)保持適當(dāng)?shù)谋壤瑴p少辛辣食物的攝入，選擇新鮮的蔬菜、水果食用。另一方面就是要主要多喝水，對體液進行補充，使血液循環(huán)得到加強，加快新陳代謝，多喝水還能促進腺體分泌，幫助消化、吸收，同時排除廢物，降低代謝產(chǎn)物與毒素對肝臟造成的損害。乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意少飲酒，肝臟所具備的代謝酒精的能量存在限度，飲酒過量會對肝造成損傷。此外，乙肝病毒攜帶者還需要保持一個樂觀、積極的心態(tài)，良好的心態(tài)有利于人體健康，人處于生氣、發(fā)怒的狀態(tài)容易使得肝臟氣血淤滯進而生病。為了保護肝臟不受損害，就應(yīng)學(xué)會控制自己的情緒，生氣不要超過3分鐘，盡量保持一個平和、樂觀的心態(tài)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)該注意增加戶外活動，可以采取散步、打球、打太極拳等方式，這些活動有利于促進氣血暢通，增強體質(zhì)，實現(xiàn)護肝保健的效果。本文研究中，通過對乙肝攜帶者進行臨床檢驗?zāi)軌驅(qū)崿F(xiàn)早預(yù)防、早治療的效果，有利于乙肝發(fā)病率的降低。

綜上所述，對乙肝病毒攜帶者進行臨床檢驗是非常重要的，需要做到早預(yù)防、早治療，對降低乙肝發(fā)病率具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]馮碩.中藥治療慢性乙肝病毒攜帶者、肝纖維化和肝硬化的系統(tǒng)評價及結(jié)論偏倚方法學(xué)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2]雷世岳，史靜琤，劉曼云，任森.我國去乙肝病毒攜帶者歧視的相關(guān)法律法規(guī)以及政策的進展[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20(05):635-637.

[3]鄭穎俊，賀勁松，陳亮，李淑惠，周大橋，童光東，邢宇鋒，陳英杰，高輝，邱梅.補腎健脾方對慢性乙肝病毒攜帶者病毒復(fù)制及Th1/Th2型細胞因子的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28(03):211-215.

[4]李慧貞.補腎清透治療慢性乙型肝炎病毒攜帶者隨機對照研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.