上消化道出血患者使用泮托拉唑治療的療效分析

符舜

（東方市人民醫院消化內科 海南 東方 572600）

上消化道出血指食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血及胃空腸吻合術后的空腸病變出血[1]。其發病常見的原因為消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、胃癌及食管胃底靜脈曲張等。臨床常表現為嘔血和（或）黑便、失血性周圍循環衰竭、氮質血癥、貧血和血象變化、及發熱。其發病突然，如不及時治療，嚴重可會引起大出血[2]。臨床常采用質子泵抑制劑治療上消化道出血，通過質子泵治療可有效抑制為酸的分泌，本文通過研究泮托拉唑治療上消化道出血取得的顯著效果，進行對比，現結果報道闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的上消化道出血患者64例，將其分為實驗組和對照組，每組32例。其中對照組女16例，男16例，年齡22～62歲，平均年齡(43.24±11.54)歲；實驗組女12例，男20例，年齡26～67歲，平均年齡(47.54±13.62)歲。對比兩組患者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前應詳細觀察病情并記錄一般情況，包括出血原因、潰瘍部位大小、主要臨床癥狀。同時兩組患者均給予常規治療，包括補液、護理及治療原發病。對照組給予奧美拉唑治療，采用5%葡萄糖250ml稀釋80mg奧美拉唑靜脈滴注，30～60min內滴注完畢，每日一次；實驗組給予泮托拉唑治療，采用5%葡萄糖250ml稀釋80mg靜脈滴注泮托拉唑靜脈滴注，30～60min內滴注完畢，每日一次[3]。治療開始后，護理人員應嚴密觀察患者的脈搏、血壓、嘔血及黑便，及時記錄并報告醫生，每日詢問患者的不良反應等情況，如有情況協助醫生及時處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及不良反應率。

1.4 統計學對比

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n，%）

2.2 對比兩組患者的止血時間、退熱時間，詳見表2。

表2 兩組患者的止血時間、退熱時間比較（±s）

表2 兩組患者的止血時間、退熱時間比較（±s）

組別 例數 止血時間 退熱時間對照組 32 23.98±3.53 29.98±6.42實驗組 32 16.04±2.21 22.45±4.23 χ2 10.784 8.333 P 0.000 0.000

3.討論

上消化道出血為消化內科常見的急危重癥，此病特點發病急，診斷復雜，誘因較多，嚴重威脅患者的安全，其臨床主要癥狀為黑便、血便、嘔血等，多伴有消化性潰瘍發生。患者常因這些癥狀導致血容量降低同時使周圍循環發生衰竭。患者在發病后數小時內失血量會達到總循環血量的1/5,容易引發患者死亡。因此臨床應給予患者積極有效的治療措施，以控制上消化道出血患者的病情。消化道出血的主要治療手段為手術和內科保守治療[4]。最常見的治療方法為藥物治療，包括的內容為禁食、抑制胃酸、保護胃黏膜及預防感染等。泮托拉唑為抗酸、抗潰瘍藥物，其通過H+-K+ATP酶等阻斷胃酸分泌，從而起到抑制胃酸分泌作用。泮托拉唑通過抑制H+外流抑制蛋白酶，起到抑制血塊溶解作用。泮托拉唑對上消化道出血有顯著的抑酸作用，臨床療效顯著，不良反應少，縮短機體恢復時間[5]。

通過本文對比研究，泮托拉唑抑酸效果更佳。實驗組治療總有效率93.75%顯著優于對照組56.25%（P＜0.05），實驗組患者的止血時間、退熱時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，泮托拉唑應用上消化道出血，對出血及并發癥的治療效果顯著，藥物不良反應少，減少患者的發病率，提高患者治療效果。

[1]張波，鐘志軍，謝巍，等.康復新液聯合泮托拉唑治療高血壓性腦出血并發上消化道出血的療效分析[J].中成藥，2016，38(9):1914-1917.

[2]聶軍，吳偉民.生長抑素與泮托拉唑聯合凝血酶治療急性上消化道出血的療效分析[J].中國藥房，2016，27(33):4656-4658.

[3]嚴明科，鮑磊，王迎新，等.白眉蛇毒血凝酶聯合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用機制研究[J].海南醫學院學報，2017，23(3):345-348.

[4]陳景荷，張艷琴，王宏斌.泮托拉唑預防慢性腎功能衰竭并發上消化道出血的療效分析[J].中國醫藥導刊，2016，18(6):621-622.

[5]周智群，許特，黃鵬.生長抑素聯合泮托拉唑治療上消化道出血的效果和安全性[J].現代診斷與治療，2016，27(4):658-659.