鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入對(duì)新生兒肺炎患兒動(dòng)脈血?dú)饧把仔砸蜃拥挠绊?/h1>
2018-08-08 06:20:30程海燕
醫(yī)藥前沿 2018年21期 關(guān)鍵詞：新生兒
程海燕
（新疆葉城縣人民醫(yī)院新生兒科 新疆 喀什 844900）
鹽酸氨溴索是臨床治療新生兒肺炎的常用藥物，該藥的一般用藥方式為靜脈滴注。研究資料顯示，鹽酸氨溴索靜脈滴注治療新生兒肺炎療效顯著，不過(guò)該藥在緩解患兒咳嗽、痰多等癥狀方面效果欠佳。本研究采用鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入的方式治療新生兒肺炎，觀察患兒動(dòng)脈血?dú)饧把仔砸蜃拥淖兓闆r。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年6月—2018年2月收治的新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，共納入72例，所有患兒均經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查確診，符合新生兒肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，患兒均存在不同程度的口唇發(fā)紺、吐奶、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，胸片示肺部存在點(diǎn)狀陰影；入組患兒家屬均對(duì)本研究知情同意簽署同意協(xié)議書(shū)，本研究獲得倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，符合相關(guān)倫理要求。按照隨機(jī)的原則將患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組36例患兒男19例，女17例，分娩周齡33～42周，平均（38.9±0.5）周，日齡5～13d，平均（8.5±1.7）d；觀察組36例患兒中男18例，女18例，分娩周齡32～42周，平均（38.4±0.7）周，日齡6～13d，平均（8.6±1.4）d，兩組患兒基線資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。
1.2 方法
入組患兒確診后均立即給予常規(guī)抗生素抗感染和吸氧治療，對(duì)照組同時(shí)給予Boehringer Ingelheim Espana，S.A.生產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080296）靜脈滴注治療，方法為：將7.5mg鹽酸氨溴索溶于20ml葡萄糖溶液（5%）中，2次/d；觀察組靜脈滴注鹽酸氨溴索（同一生產(chǎn)廠家提供）的同時(shí)聯(lián)合霧化吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索加2ml生理鹽水混合，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，以2～4L/min為氧流量，以50%為氧濃度，每次霧化持續(xù)時(shí)間為10min，2次/d。所有患兒均連續(xù)治療8d后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）動(dòng)脈血?dú)猓河谥委熐昂髾z測(cè)患兒的動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）；（2）炎性因子：治療前后對(duì)患兒的血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平及白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平進(jìn)行檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。
1.4 數(shù)據(jù)處理
研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，PaCO2、TNF-α等指標(biāo)用(±s)描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況
治療后兩組患兒的PaCO2顯著降低，PaO2水平明顯升高（t=4.064，P=0.000；t=8.574，P=0.000 和 t=24.142，P=0.000；t=31.401，P=0.000），且觀察組上述指標(biāo)變化幅度更大（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況(±s)
表1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況(±s)
注：與治療前比較，*P＜0.05。
組別（n） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=36） 48.6±5.2 44.6±2.8* 53.3±4.8 90.2±8.1*觀察組（n=36） 49.2±5.3 41.0±2.2* 53.1±4.3 98.8±7.6*t 0.485 6.066 0.186 4.646 P 0.629 0.000 0.853 0.000
2.2 治療前后患兒炎性因子水平變化情況
治療后兩組患兒TNF-α、IL-6指標(biāo)均顯著下降（t=7.149，P=0.000；t=16.272，P=0.000 和 t=9.568，P=0.000；t=15.391，P=0.000），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度大于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表2。
表2 治療前后患兒炎性因子水平變化情況
3.討論
本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患兒的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及炎性因子水平優(yōu)于對(duì)照組，提示鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療在改善患兒動(dòng)脈血?dú)饧把仔苑磻?yīng)方面效果顯著。分析原因?yàn)椤脝渭凔}酸氨溴索靜脈滴注給藥方式治療時(shí)，藥物需經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部病變區(qū)域，藥物起效慢、藥物濃度低，改善患兒肺部病變效果不明顯，而聯(lián)合霧化吸入治療則使得藥物通過(guò)微粒或霧粒形式直接進(jìn)入患兒呼吸道并在其肺部沉積，藥物起效更快，而且霧化吸入后藥物可均勻分布于肺部病變區(qū)域，從而達(dá)到更好控制炎癥反應(yīng)的治療目的[2]；新生兒肺炎患兒肺泡通透性下降，導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)減少，從而出現(xiàn)肺泡換氣功能障礙，導(dǎo)致PaO2水平降低而PaCO2水平升高，鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入可顯著改善患兒的換氣功能及通氣功能，從而有效改善PaO2和PaCO2水平。
綜上所述，對(duì)新生兒肺炎患兒采取鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療，可顯著改善患兒動(dòng)脈血?dú)狻⒔档推溲仔苑磻?yīng)，對(duì)提高臨床療效有積極意義。
[1]張嵐俊.霧化吸入與靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10(5):120-121.
[2]池衛(wèi)明，廖華.系統(tǒng)評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國(guó)藥房，2016，27(3):341-344.
猜你喜歡
非新生兒破傷風(fēng)的治療進(jìn)展中國(guó)典型病例大全(2022年12期)2022-05-13 18:24:49 早期科學(xué)干預(yù)新生兒喂哺對(duì)新生兒黃疸的影響研究中華養(yǎng)生保健(2020年10期)2021-01-18 06:45:20 新生兒晚斷臍聯(lián)合自然干燥法的護(hù)理效果中華養(yǎng)生保健(2020年8期)2021-01-14 01:13:30 給新生兒洗澡有講究家庭醫(yī)學(xué)(下半月)(2019年9期)2019-10-12 08:04:06 導(dǎo)致新生兒死傷的原因家庭醫(yī)學(xué)(下半月)(2019年8期)2019-09-25 09:02:00 新生兒要采集足跟血，足跟血檢查什么病?媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12 新生兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒍嗥鞴贀p害診斷中的應(yīng)用罕少疾病雜志(2016年4期)2016-03-11 16:34:39 新生兒膽紅素和總膽汁酸測(cè)定的臨床意義中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年16期)2016-01-20 09:26:29 CRP檢測(cè)與新生兒感染的關(guān)聯(lián)性中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年6期)2016-01-14 05:17:08 臍動(dòng)脈血?dú)鈱?duì)新生兒窒息及預(yù)后判斷的臨床意義中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年8期)2015-01-26 18:08:35
程海燕
（新疆葉城縣人民醫(yī)院新生兒科 新疆 喀什 844900）
鹽酸氨溴索是臨床治療新生兒肺炎的常用藥物，該藥的一般用藥方式為靜脈滴注。研究資料顯示，鹽酸氨溴索靜脈滴注治療新生兒肺炎療效顯著，不過(guò)該藥在緩解患兒咳嗽、痰多等癥狀方面效果欠佳。本研究采用鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入的方式治療新生兒肺炎，觀察患兒動(dòng)脈血?dú)饧把仔砸蜃拥淖兓闆r。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年6月—2018年2月收治的新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，共納入72例，所有患兒均經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查確診，符合新生兒肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，患兒均存在不同程度的口唇發(fā)紺、吐奶、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，胸片示肺部存在點(diǎn)狀陰影；入組患兒家屬均對(duì)本研究知情同意簽署同意協(xié)議書(shū)，本研究獲得倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，符合相關(guān)倫理要求。按照隨機(jī)的原則將患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組36例患兒男19例，女17例，分娩周齡33～42周，平均（38.9±0.5）周，日齡5～13d，平均（8.5±1.7）d；觀察組36例患兒中男18例，女18例，分娩周齡32～42周，平均（38.4±0.7）周，日齡6～13d，平均（8.6±1.4）d，兩組患兒基線資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。
1.2 方法
入組患兒確診后均立即給予常規(guī)抗生素抗感染和吸氧治療，對(duì)照組同時(shí)給予Boehringer Ingelheim Espana，S.A.生產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080296）靜脈滴注治療，方法為：將7.5mg鹽酸氨溴索溶于20ml葡萄糖溶液（5%）中，2次/d；觀察組靜脈滴注鹽酸氨溴索（同一生產(chǎn)廠家提供）的同時(shí)聯(lián)合霧化吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索加2ml生理鹽水混合，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，以2～4L/min為氧流量，以50%為氧濃度，每次霧化持續(xù)時(shí)間為10min，2次/d。所有患兒均連續(xù)治療8d后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）動(dòng)脈血?dú)猓河谥委熐昂髾z測(cè)患兒的動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）；（2）炎性因子：治療前后對(duì)患兒的血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平及白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平進(jìn)行檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。
1.4 數(shù)據(jù)處理
研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，PaCO2、TNF-α等指標(biāo)用(±s)描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況
治療后兩組患兒的PaCO2顯著降低，PaO2水平明顯升高（t=4.064，P=0.000；t=8.574，P=0.000 和 t=24.142，P=0.000；t=31.401，P=0.000），且觀察組上述指標(biāo)變化幅度更大（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況(±s)
表1 治療前后患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改變情況(±s)
注：與治療前比較，*P＜0.05。
組別（n） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=36） 48.6±5.2 44.6±2.8* 53.3±4.8 90.2±8.1*觀察組（n=36） 49.2±5.3 41.0±2.2* 53.1±4.3 98.8±7.6*t 0.485 6.066 0.186 4.646 P 0.629 0.000 0.853 0.000
2.2 治療前后患兒炎性因子水平變化情況
治療后兩組患兒TNF-α、IL-6指標(biāo)均顯著下降（t=7.149，P=0.000；t=16.272，P=0.000 和 t=9.568，P=0.000；t=15.391，P=0.000），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度大于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表2。
表2 治療前后患兒炎性因子水平變化情況
3.討論
本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患兒的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及炎性因子水平優(yōu)于對(duì)照組，提示鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療在改善患兒動(dòng)脈血?dú)饧把仔苑磻?yīng)方面效果顯著。分析原因?yàn)椤脝渭凔}酸氨溴索靜脈滴注給藥方式治療時(shí)，藥物需經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部病變區(qū)域，藥物起效慢、藥物濃度低，改善患兒肺部病變效果不明顯，而聯(lián)合霧化吸入治療則使得藥物通過(guò)微粒或霧粒形式直接進(jìn)入患兒呼吸道并在其肺部沉積，藥物起效更快，而且霧化吸入后藥物可均勻分布于肺部病變區(qū)域，從而達(dá)到更好控制炎癥反應(yīng)的治療目的[2]；新生兒肺炎患兒肺泡通透性下降，導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)減少，從而出現(xiàn)肺泡換氣功能障礙，導(dǎo)致PaO2水平降低而PaCO2水平升高，鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入可顯著改善患兒的換氣功能及通氣功能，從而有效改善PaO2和PaCO2水平。
綜上所述，對(duì)新生兒肺炎患兒采取鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療，可顯著改善患兒動(dòng)脈血?dú)狻⒔档推溲仔苑磻?yīng)，對(duì)提高臨床療效有積極意義。
[1]張嵐俊.霧化吸入與靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10(5):120-121.
[2]池衛(wèi)明，廖華.系統(tǒng)評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國(guó)藥房，2016，27(3):341-344.
猜你喜歡
中國(guó)典型病例大全(2022年12期)2022-05-13 18:24:49
中華養(yǎng)生保健(2020年10期)2021-01-18 06:45:20
中華養(yǎng)生保健(2020年8期)2021-01-14 01:13:30
家庭醫(yī)學(xué)(下半月)(2019年9期)2019-10-12 08:04:06
家庭醫(yī)學(xué)(下半月)(2019年8期)2019-09-25 09:02:00
媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:12
罕少疾病雜志(2016年4期)2016-03-11 16:34:39
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年16期)2016-01-20 09:26:29
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年6期)2016-01-14 05:17:08
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年8期)2015-01-26 18:08:35
