C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在兒童細菌性肺炎中的檢測意義分析體會

席維岳

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院 甘肅 慶陽 745000）

細菌性肺炎在臨床兒科中比較多見，金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及流感桿菌等等，均為主要病原體。臨床對于該病的治療，以抗生素為主，比如青霉素、頭孢菌素等。臨床癥狀以持續(xù)發(fā)熱、咳痰、咳嗽、頭痛、嘔吐惡心、腹脹腹瀉以及肌肉酸痛等為主，有些患兒還會出現(xiàn)驚厥、嗜睡、意識障礙，嚴重影響著患兒的安全健康[1]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的260例兒童細菌性肺炎患兒為研究對象，與健康兒童260例進行對照分析，探討C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測的意義。現(xiàn)做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月—2018年4月，選取筆者所在醫(yī)院收治的260例兒童細菌性肺炎患兒為本次研究對象，并作為研究組，其中有141例男性患兒，119例女性患兒，年齡2～8歲，平均（6.1±1.5）歲。均存在不同程度的高熱、咳嗽、呼吸困難、面部青紫、胸痛、寒顫等臨床癥狀；經(jīng)實驗室檢查，結(jié)合患兒臨床癥狀予以確定；X線提示肺葉存在炎性浸潤陰影；支氣管分泌物培養(yǎng)提示為細菌性肺炎。另選取260例健康兒童作為本次研究的參照對象，并作為常規(guī)組，其中140例男性患兒，120例女性患兒，年齡3～9歲，平均（6.2±1.6）歲。均簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

所有參與本次研究的對象，均進行C反應(yīng)蛋白檢測和血常規(guī)檢測，方法為：采集空腹肘靜脈血3ml，利用血常規(guī)自動分析儀檢測血液標本，記錄每位患兒的白細胞計數(shù)。同時采用速率散射比濁法，對患兒的C反應(yīng)蛋白水平進行檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩組C反應(yīng)蛋白水平、白細胞計數(shù)，并同時進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組C反應(yīng)蛋白水平、白細胞計數(shù)均高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組C反應(yīng)蛋白水平、白細胞計數(shù)比較（±s）

表 兩組C反應(yīng)蛋白水平、白細胞計數(shù)比較（±s）

小組 病例 C反應(yīng)蛋白（mg/L） 白細胞計數(shù)（×109/L）研究組 260 19.9±2.2 15.8±2.1常規(guī)組 260 3.6±1.2 6.6±1.1 t-104.880 62.575 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

按照解剖學(xué)劃分肺炎，有小葉性肺炎、大葉性肺炎以及間質(zhì)性肺炎三種。按照發(fā)病原因劃分肺炎，有理化性肺炎、感染性肺炎。其中感染性肺炎在臨床中比較常見，主要是因為人體感染病毒、細菌、真菌、寄生蟲、衣原體所致，尤其是感染細菌引起的肺炎，比較多見。細菌性肺炎的致病菌主要包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等等。此病好發(fā)于兒童。

細菌性肺炎臨床癥狀較多，病原體和宿主狀態(tài)決定著患者臨床癥狀的輕重程度。臨床表現(xiàn)通常為咳嗽、咳痰、血痰、高熱、胸痛、呼吸道癥狀加重、氣促、肺部濕啰音。由于兒童年齡小，身體尚處于發(fā)育階段，一旦感染細菌，引起肺炎后，病情變化大，進展速度快，若治療不及時，則極易引起諸多并發(fā)癥，威脅患兒安全健康[2]。故而早期予以確診，為臨床進一步診治提供有效依據(jù)，臨床意義十分重大。

本文中，對兒童細菌性肺炎進行C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組C反應(yīng)蛋白水平（19.9±2.2）mg/L、白細胞計數(shù)（15.8±2.1）×109/L均高于常規(guī)組（3.6±1.2）mg/L、（6.6±1.1）×109/L，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測兒童細菌性肺炎的意義重大。C反應(yīng)蛋白屬于急性蛋白，當人體遭受感染或是組織受損時，該項指標水平就會越來越高，在健康者的體內(nèi)中，C反應(yīng)蛋白水平比較低，通常為0.8～8mg/L左右[3]。白細胞屬于無色細胞，存在于人體血液以及組織當中，健康者血液中存在少量白細胞，一般為（3.5～9.5）×109/L。當人體遭受病菌入侵時，白細胞可以通過變形，經(jīng)毛細血管壁進入，若是人體中的白細胞計數(shù)超過正常水平，則需警惕機體炎癥。基于此，可通過檢測白細胞計數(shù)，明確細菌性肺炎的發(fā)生情況。除此之外，C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測兒童細菌性肺炎，具有操作簡單、病情診斷可靠、檢測時間短等優(yōu)勢，可作為臨床進一步診治患者的有效依據(jù)。

總而言之，C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測兒童細菌性肺炎的意義重大，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

[1]王向陽.超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在兒科細菌性肺炎中的診斷價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(09):49+60.

[2]衛(wèi)珍.淺析對細菌性肺炎患兒進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測的意義[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14(22):142-143.

[3]張林.超敏C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，13(10):840-842.