鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療小兒急性腸炎臨床觀察

賈超

（齊河縣胡官屯鎮衛生院 山東 德州 251116）

為了探究鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸在小兒急性腸炎當中的臨床療效，本文對2017年4月—2018年4月期間的96例小兒急性腸炎患兒分別實施常規對癥治療和鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療的臨床療效進行簡要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院從于2017年4月—2018年4月期間所有收治的小兒急性腸炎患兒當中隨機選取其中的96例患兒作為本次試驗研究的觀察和分析對象，按照這96例患兒的入院時間先后順序將這96例患兒分為48例對照組和48例觀察組兩組；在對照組的48例患兒當中，男28例，女20例，患兒的年齡在1～11歲之間，平均年齡為（5.42±0.43）歲；在觀察組的48例患兒當中，男30例，女18例，患兒的年齡在1～12歲之間，平均年齡為（5.73±0.57）歲。觀察組和對照組兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面的對比差異不具有統計學意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的48例患兒實施常規對癥治療。

1.2.2 觀察組 觀察組的48例患兒在對照組常規對癥治療的基礎上實施鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療，其中鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療的具體操作如下所示：將由成都錦華藥業有限責任公司生產的國藥準字為H51022193的15～25mg/kg鹽酸小檗堿片和由華裕（無錫）制藥有限公司生產的國藥準字為H19991100的10g磷酸鋁凝膠融入到15～20ml的生理鹽水中，然后讓患兒取左側臥位，將患兒的臀部抬高，導管插入患兒的肛門7～10cm，緩慢注入灌腸液；完成灌腸液的注入后，拔出導管，讓患兒保持靜臥，并叮囑患兒家長捏緊患兒的肛周，讓灌腸液在患兒體內保留30min以上，每日注入灌腸液2次，一共治療5天。

對兩組患兒治療期間的大便次數、大便性狀、體溫、腹痛緩解情況進行觀察和記錄。

1.3 觀察指標與臨床治療效果判定標準[1]

觀察指標：觀察對照組和觀察組兩組患兒的退熱時間、腹瀉緩解時間以及大便常規正常時間；觀察和評估兩組患兒的腹痛、腹瀉和嘔吐等臨床癥狀評分情況。

臨床治療效果判定標準：顯效：在患兒接受治療后的72小時內，患兒的大便性狀和次數恢復正常，患兒的全身癥狀消失；有效：在患兒接受治療后的72小時內，患兒的大便性狀和次數均明顯好轉，患兒的全身癥狀基本消失；無效：在患兒接受治療后的72小時之內，患兒的大便性狀和次數沒有明顯改善，患兒的全身癥狀無變化甚至更加嚴重[2]。

1.4 統計學分析

對文中的所有數據采用SPSS17.5統計軟件進行分析和處理，計量資料的組間比較用均數±標準差（±s）表示，同時采用t值進行檢驗，計數資料的組間比較采用[n(%)]來表示，采用卡方值進行檢驗，若（P＜0.05），則表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組患兒的臨床總有效率為97.92%，對照組患兒的臨床總有效率為83.33%，（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 臨床癥狀緩解時間

觀察組患兒的退熱時間、腹瀉緩解時間和大便常規正常時間均顯著短于對照組，（P＜0.05），差異具有統計學意義。具體如表1所示。

表1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間（±s，d）

表1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間（±s，d）

組別 例數 退熱時間 腹瀉緩解時間 大便常規正常時間觀察組 48 1.97±0.58 2.16±0.59 2.96±0.89對照組 48 3.14±0.92 3.37±0.85 4.58±1.02 t 0.283 0.121 0.242 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 臨床癥狀評分

治療前，兩組患兒的臨床癥狀評分沒有差異，（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒的腹痛、腹瀉和嘔吐等臨床癥狀評分均明顯低于對照組，（P＜0.05），差異具有統計學意義。具體如表2所示。

表2 兩組患兒的臨床癥狀評分（±s，分）

表2 兩組患兒的臨床癥狀評分（±s，分）

組別 例數 腹痛評分 腹瀉評分 嘔吐評分觀察組 48 0.24±0.11 0.25±0.12 0.34±0.11對照組 48 1.26±0.21 1.37±0.24 1.49±0.22 t 0.102 0.112 0.115 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.結論

鹽酸小檗堿是從黃連當中提取出來的一種天然的異喹啉類生物堿，具有非常廣泛的抗菌譜效果，能夠對各種細菌、原蟲和真菌等進行有效抑制；磷酸鋁凝膠具有一定的黏附性和惰性，能夠阻斷消化道出血，一致纖維蛋白的分解，同時可以刺激前列腺素的合成和釋放；從而將鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠加入到生理鹽水中作為灌腸液對小兒急性腸炎患兒進行灌腸治療，起到非常積極的作用[3]。

在同類研究當中，常規對癥治療的基礎上對小兒急性腸炎患兒實施鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療的臨床療效為97.78%，同時能夠顯著改善患兒的臨床癥狀評分，加快促進患兒臨床癥狀的緩解和改善時間；從上述結果中可以看出，本次治療研究結果與同類研究結果非常接近。

總而言之，在對小兒急性腸炎患兒實施常規對癥治療的基礎上進行鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療，能夠加快促進患兒臨床癥狀的改善和緩解時間，具有顯著的臨床應用意義和推廣價值。

[1]耿培宏.鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸用于小兒急性腸炎的臨床效果觀察[J].中國療養醫學，2017，26(5):531-533.

[2]劉麗榮，謝曉麗，楊靜.鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療小兒急性腸炎臨床觀察[J].兒科藥學雜志，2016，22(4):24-26.

[3]李仙玉.鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠保留灌腸治療小兒急性腸炎的效果分析[J].中國處方藥，2017，15(1):49-50.