頭孢克洛與頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的臨床效果

劉玉梅

（成都市溫江區婦幼保健院 四川 成都 611130）

小兒急性細菌性腸炎疾病是臨床兒科中較為常見的一種，也是小兒較易患上的一種疾病，其主要是因為小兒胃腸道功能發育不全，大量的細菌容易在患者的胃腸道中進行不斷的繁殖[1]，從而引起較為嚴重的腹瀉癥狀，病情嚴重情況下，甚至可能會導致患者出現較為嚴重的脫水現象以及電解質紊亂現象，因此需要選擇較佳的藥物進行治療，進而能夠達到一定的臨床治療效果[2]。本文研究針對小兒急性細菌性腸炎患者分別給予不同藥物進行治療，以期能夠選擇較為合適的藥物，從而達到較為顯著的療效，報告如下。

1.資料和方法

1.1 資料

通過隨機抽樣法從2016年11月22日—2018年1月24日至我院就醫的小兒急性細菌性腸炎的患者中隨機抽取98例，并根據隨機顏色球抽取的分組方法將這98例患者分為兩組，即對照組和觀察組。

對照組中共包含患者49例，其中，男性患者30例，女性患者19例，年齡上限、下限分別為1歲、10歲，年齡平均值為（5.54±0.64）歲；觀察組中共有患者49例，其中男性患者28例，女性患者21例，年齡上限、下限分別為1歲、12歲，年齡平均值為（5.05±0.44）歲。

1.2 方法

對照組：選擇頭孢克洛片單種藥物治療：

口服頭孢克洛片，每天20～40mg/kg，分3次進行口服治療；

觀察組：選擇頭孢克肟片單種藥物治療：

對于體重少于30kg的小兒患者，給予3～6mg/kg每天，分3次服用的頭孢克洛片口服治療；對于體重超過30kg的小兒患者，則給予50～100mg/kg頭孢克洛口服治療，每天分2次服用。

兩組患者均以上述給藥方法治療7天，在治療期間，兩組患者除去抗生素的使用種類差異，均采取相同的用藥和臨床護理措施，以保證試驗的唯一差異性。護士嚴密觀察患者的癥狀變化，水和電解質情況及飲食、大小二便等基礎情況。并每日記錄患者治療效果、不良反應發生情況、臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、不良反應發生情況（不良反應的種類和嚴重程度）、臨床癥狀改善情況，并將兩組患者的情況進行對比分析。

治療效果—顯效：患者發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀獲得極大改善，大便次數、大便的性狀恢復正常，經實驗室檢查后白細胞、中性粒細胞等各項檢查指標恢復正常；有效：患者發熱、腹痛、嘔吐等癥狀相對于治療前有一定改善，大便次數較治療前減少、大便性狀逐漸改善，實驗室檢查的白細胞、中性粒細胞等各項檢查指標較治療前顯示好轉；無效：上述指標均未達到，甚至出現病情加重的現象。

不良反應發生情況—包括過敏性皮炎、血液反應、藥疹等。

臨床癥狀改善情況—包括大便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間、體溫恢復正常的時間、住院治療的時間。

1.4 統計學處理

針對兩組治療效果、不良反應發生的次數和嚴重程度、臨床癥狀改善情況選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行統計學對比研究，臨床癥狀改善情況（計量資料，±s）的統計方法采用t檢驗方法進行統計分析，治療效果、不良反應發生的情況（計數資料，n(%)）的統計方法采用χ2檢驗方法，P＞0.05表示不存在統計學上的顯著差異。

2.結果

2.1 治療效果

觀察組顯效例數有42例，對照組顯效例數有33例，采用統計學處理方法對數據進行比較處理，分析結果具有較明顯的統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果[n(%)]

2.2 不良反應發生情況

觀察組患者中，不良反應發生例數有3例，主要包括過敏性皮炎、血液反應、藥疹，對照組不良反應發生例數有10例，采用統計學處理方法對數據進行比較處理，分析結果具有較明顯的統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應發生情況[n(%)]

2.3 臨床癥狀改善情況

觀察組患者大便次數恢復正常所用的時間為（3.11±0.54）天、大便性狀恢復正常的時間為（2.22±1.05）天、體溫恢復正常的時間為（2.02±0.22）天、住院時間為（4.12±1.11）天，各項數據都要明顯優于對照組，P＜0.05，具體結果見表3。

表3 兩組臨床癥狀改善情況（±s；天）

表3 兩組臨床癥狀改善情況（±s；天）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 大便次數恢復正常時間大便性狀恢復正常時間 退熱時間 住院時間觀察組（n=49） 3.11±0.54* 2.22±1.05* 2.02±0.22* 4.12±1.11*對照組（n=49） 5.23±0.56 4.69±0.59 3.69±0.59 6.98±1.20

3.討論

小兒急性細菌性腸炎是臨床上兒科常見的一種疾病，其主要臨床表現為發熱、腹瀉、腹痛、嘔吐等消化道癥狀，臨床診斷確診后如果不進行及時有效的對癥治療[3]，很有可能會導致患者出現中毒性休克、脫水、電解質紊亂等情況，嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全。因此，選擇療效較佳的藥物對患者進行治療，從而緩解患者病情，改善患者臨床癥狀是治療小兒急性細菌性腸炎的迫切需求。

頭孢克洛是頭孢類抗生素的一種[4]，屬于第二代頭孢類抗生素。因為其本身肝腎毒性較小，并且對導致腸道感染的革蘭氏陰性菌具有較為強大的敏感性，因此在治療小兒急性細菌性腸炎的過程中常被選用。它雖然能夠較大地改善患者的臨床癥狀，但是通過大量臨床調查資料顯示[5]，使用頭孢克洛對患小兒急性細菌性腸炎的患者進行治療，并不能夠快速有效的治愈患者的疾病，因此臨床上逐漸選擇其他藥物對患小兒急性細菌性腸炎的患者進行治療。

頭孢克肟也屬于頭孢類抗生素[6]，是第三代頭孢類抗菌素，對革蘭陽性和革蘭陰性菌均有強大的抗菌作用，它具有抗菌譜廣，對病菌細胞壁的合成具有較為強大的阻止作用，同時對病菌也具有較好的殺滅作用的優點，另外，通過大量的實驗室和臨床研究資料表示，因為頭孢克肟具有較為甘甜的口味，在用藥的過程中并不需要加以適當的安慰，因此相對于頭孢克更容易洛受到患者以及患者家屬的歡迎，而且也并不需要使得患者承受較大的痛苦[7]。而且在治療過程中，頭孢克肟的安全性較高，不良反應出現的次數和程度相對頭孢克洛要少、要輕。

本文研究從表1、表2、表3的結果中可以看出，觀察組顯效例數有42例、不良反應發生例數共有3例、大便次數恢復正常的平均時間為（3.11±0.54）天、大便性狀恢復正常的平均時間（2.22±1.05）天、患者體溫恢復正常的平均時間為（2.02±0.22）天、住院時間為（4.12±1.11）天，各項臨床數據均要明顯優于對照組，且均具有較明顯的統計學差異，P＜0.05。統計數據說明，頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎效果較頭孢克洛好[8]，可以起到明顯改善患者臨床癥狀，提高治愈效果的作用。另外，在治療的過程中，頭孢克肟的不良反應發生率極低，安全性和有效性更高。宋亞濱學者曾經在《急性細菌性腸炎患兒應用頭孢克洛和頭孢克肟治療的效果對照分析》中表示，選擇頭孢克肟進行治療，療效更為確切，有效率高達95%，而不良反應率則要低至3%，宋亞濱學者在《急性細菌性腸炎患兒應用頭孢克洛和頭孢克肟治療的效果對照分析》中的研究數據與本文研究數據相似[9]，因此，本文研究存在一定的參考價值。

綜上，頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎效果顯著，可推廣。

[1]高惠芳.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24(2):417.

[2]薛艷，林黎娟，邵田，等.頭孢克肟與頭孢克洛治療急性細菌性腸炎患兒的臨床療效及對TNF-α、IL-8、PCT的影響[J].疑難病雜志，2016，15(11):1174-1177.

[3]張靜，洪巖，段武瓊，等.頭孢克肟在小兒急性細菌性腸炎中的療效及對炎性指標的影響[J].海南醫學院學報，2014，20(7):970-972.

[4]姜云達，岳德永，顧立華，等.頭孢克肟治療急性細菌性腸炎患者臨床效果及對血清炎癥因子的影響研究[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38(23):3225-3227.

[5]黨雅萍.頭孢克肟、頭孢克洛對急性細菌性腸炎病人療效及TNF-α、IL-8表達影響比較[J].醫藥前沿，2017，7(35):72-73.

[6]劉玲.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效探析[J].今日健康，2016，15(3):57-57.

[7]李宗國.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的療效觀察[J].智慧健康，2017，3(23):125-126.

[8]施怡芳.頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9(24):173-175.

[9]宋亞濱.急性細菌性腸炎患兒應用頭孢克洛和頭孢克肟治療的效果對照分析[J].心理醫生，2016，22(34):110-111.