舒芬太尼與丙泊酚聯合治療在小兒麻醉臨床治療中價值分析

周亮

（重慶東華醫院 重慶 沙坪壩 401130）

1.前言

隨著醫學技術的快速發展，越來越多的有效的治療藥物被逐漸發現，而麻醉技術在手術進行中發揮著巨大的作用，對醫患進行麻醉，能夠顯著降低醫患的疼痛感，且保證了手術的順利進行。而不同的麻醉藥物的使用出現的麻醉效果也不同，丙泊酚是一種新的靜脈注射麻醉藥物，研究發現當與舒芬太尼聯合使用時能夠增強鎮定作用。

本文調查了2015年2月—2016年3月期間在我院進行診療的120例醫患在采用了不同的麻醉方式后的麻醉效果，具體方案的實施過程如下。

2.一般資料和方法

2.1 一般資料

在2015年2月—2016年3月選取在我院進行診療的醫患120例為研究對象，均自愿簽署知情同意書，將醫患隨機分為兩組，每組60名，分別為對照組和觀察組。兩組醫患的男女比例、年齡組成在統計學上無顯著差異（P＞0.05）。對觀察組施行舒芬太尼與丙泊酚聯合麻醉，對照組進行舒芬太尼麻醉。各組醫患詳細見表。

表 醫患詳細信息

2.2 研究方法

所有醫患在手術前8小時禁止進食，并檢測心電圖和血壓等指標。對觀察組進行0.1微克/千克的丙泊酚注射后，立刻進行1.7毫克/千克的丙泊酚15秒的靜注。對照組醫患進行2.7毫克/千克的丙泊酚注射。兩組醫患均由同一名麻醉師進行麻醉。

2.3 檢測指標

比較兩組醫患的蘇醒時間并記錄兩組醫患出現的不良反應。2.4 統計學方法

應用軟件SPSS18.0進行數據分析，對所采集到的數據進行卡方檢驗，應用單因素方差分析（ANOVA）分析不同處理組間的差異性，以P＜0.05為差異顯著性水平。

3.結果

3.1 蘇醒時間的比較

分析兩組醫患的蘇醒時間，結果表明，對照組醫患的蘇醒時間為13.59±7.28分，觀察組的蘇醒時間為7.98±3.27分鐘，可以看出觀察組醫患的蘇醒時間比對照組醫患的蘇醒時間短。兩組醫患的蘇醒時間存在顯著差異（P＜0.05）。

3.2 出現的不良反應

觀察組醫患出現了2例體動在手術進行中，術后出現嘔吐反應的醫患2例；對照組中出現了2例體動，2例術后嘔吐反應，手術中心動過緩現象出現1例，并出現1例低血壓。從結果可以看出，觀察組的醫患出現不良反應的概率低于對照組（P＜0.05），兩者之間存在顯著差異。

4.討論

作為一種新的麻醉藥物，丙泊酚因為麻醉起效快，作用時間相對較短，術后醫患蘇醒的時間也相對較短的良好特定，被廣泛應用到各項小手術的麻醉中。作為一種靜脈注射的麻醉藥物，丙泊酚在使用中能夠有效提高血漿的清除率，顯現出明顯的鎮定作用，并且對抵抗惡心和嘔吐的反應也有明顯的作用。而舒芬太尼因鎮痛效果顯著被廣泛應用，但其鎮靜效果相對較差，故舒芬太尼與丙泊酚的聯合應用可能起到彌補兩者不足之處的作用。

在本研究中，我們比較了舒芬太尼與丙泊酚的聯合應用與舒芬太尼單獨使用在小兒麻醉臨床治療中的效果，從結果中可以看出，舒芬太尼與丙泊酚的聯合應用對小兒麻醉臨床治療的效果顯著，縮短了醫患的蘇醒時間，同時降低了醫患在手術進行時和術后的不良反應，說明舒芬太尼與丙泊酚的聯合應用對小兒麻醉臨床治療具有顯著效果，建議采用該方案。

[1]戚翔，梁治，盧懷海，等.舒芬太尼聯合右美托咪定對小兒全身麻醉誘導期血流動力學及麻醉趨勢指數的影響[J].醫藥導報，2014(9):1160-1164.

[2]鄧玉萍，黃煥森，高崇榮，等.舒芬太尼復合丙泊酚對小兒麻醉誘導期血流動力學及腦電雙頻指數的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25(10):857-859.

[3]黃悅，陳煜，杭燕南，等.小兒麻醉誘導期舒芬太尼對丙泊酚鎮靜作用的影響[J].臨床麻醉學雜志，2008，24(9):741-743.

[4]王更強.小兒麻醉誘導期舒芬太尼對丙泊酚鎮靜作用的影響研究[J].當代醫學，2013，19(20):22-23.