補陽還五湯治療中風后遺癥之療效觀察

唐開偉

（重慶市璧山區來鳳街道中心衛生院 重慶 402763）

中風是一種中醫疾病名稱，同時也是一種常見的臨床疾病，在我國具有較高的發病率與死亡率，將會對患者產生嚴重的不良影響[1]。采取有效的急救措施后，雖然患者無生命危險，但約有70%的患者將會發生后遺癥，使得生活質量嚴重下降，為此需要對后遺癥進行有效的治療，臨床中采用補陽還五湯治療中風后遺癥取得了較理想的療效[2]。本文將重點探討補陽還五湯治療中風后遺癥的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2018年2月我院收治的72例中風后遺癥患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組。對照組36例，男21例，女15例，年齡為57～64歲，平均年齡為（60.5±4.9）歲，病程為2個月～5年，平均病程為（31.1±0.2）個月；實驗組36例，男20例，女16例，年齡為58～65歲，平均年齡為（61.6±5.1）歲，病程為3個月～6年，平均病程為（32.5±0.1）個月。納入標準：（1）符合全國腦血管病會議制訂的中風先兆證的診斷標準；（2）未患有先天性神經疾病。排除標準：（1）患有嚴重的心、肝、腎等合并癥；（2）無法順利配合完成實驗。在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。使用相應的統計學軟件對兩組患者的一般資料進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異在統計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規西藥治療，使患者服用地奧司明片（國藥準字H20058471，南京正大天晴制藥有限公司），每日服用2片，分別于午餐前與晚餐前服用，連續服用1個月。

實驗組在對照組基礎上施以補陽還五湯治療，主要成分如下：川穹10g、紅花10g、赤芍10g、桃仁10g、地龍10g、當歸15g、黃芪60g，用水煎服，取汁500ml，分3次服用，每日1劑，連續服用1個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的臨床治療效果，評價標準：有效，臨床癥狀消失，積分改善超過81%，顯效，臨床癥狀有所緩解，積分改善在50%～80%之間；無效，臨床癥狀未緩解，積分改善低于50%。

（2）兩組患者治療前后的神經功能缺損評分與日常生活能力評分，依據NIHSS評分標準進行評分，滿分為42分，0～1分為無缺損，2～4分為輕度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為中度缺損，分數越高，說明患者的神經缺損程度越高。依據日常生活能力量表的標準進行評分，滿分為100分，分數越高，說明患者的日常生活能力越強。

1.4 統計學處理

建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用χ2檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 對照組患者與實驗組患者的臨床治療效果比較

實驗組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（例，%）

2.2 對照組患者與實驗組患者治療前后的神經功能缺損評分與日常生活能力評分比較

治療前，兩組患者的神經功能缺損評分與日常生活能力評分無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組的神經功能缺損評分明顯低于對照組，日常生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分與日常生活能力評分比較（分）

3.討論

中風在臨床實踐中較為多見，具有較高的發病率與死亡率，諸多患者在經過治療后將會產生較為嚴重后果的中風后遺癥，其后遺癥比較常見的時半身不遂、語言不清、口眼歪斜等，不僅給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響患者生活質量，給患者家人也帶來很大痛苦。本研究中應用補陽還五湯治療中風后遺癥取得了顯著的效果，同時具有較高的臨床推廣價值[3][4]。

依據中醫學觀點認為，患有中風疾病后，患者的各臟腑功能將會降低，主要表現出氣虛、肝腎陰虛與心脾陽虛的臨床特征，為此在治療過程中，需要重點調節患者的氣血、提升其各臟腑的功能。目前臨床中主要采用補陽還五湯進行治療[5]。該藥物為純中藥湯劑，其主要成分包括川穹、紅花、赤芍、桃仁、地龍、當歸與黃芪等，其中黃芪成分作為主要，能夠有效的調節患者的機體氣血運行，補充脾胃元氣，同時還起到良好的舒經活絡的作用；川穹、紅花、赤芍與桃仁等成分具有有效的活血祛瘀的功效，進而能夠有效的消除患者路腦內的血腫現象；地龍能夠在較大程度上起到通經活絡的效果，進而能夠有效的調節患者的神經脈絡，使其達到暢通狀態。將上述藥物成分聯合使用，能夠有效的對患者的各臟腑進行調節，增強其功能，并提升其氣血運行的通常度，進而能夠有效的緩解患者的不良癥狀。

綜上所述，依據本項研究結果可知，通過對患者予以補陽還五湯的治療方式，臨床治療總有效率高達97.22%，并治療過后的神經功能缺損評分明顯降低，患者生命質量明顯改善，主要原因在于該藥物為純中藥制劑，不會對患者造成任何不良影響，同時該藥物能夠有效的提升患者的血流量，促進患者的血液循環，因而能夠有效的增加缺血組織的缺流量，進而對其形成良好的保護；除外，該藥物還能夠有效的提升患者的臟腑功能，從而能夠達到標本兼治的效果，最終使患者獲得了良好的治療效果。

[1]崔光利，牛建偉.補陽還五湯治療中風后遺癥的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33(12):51-52.

[2]杜正進.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2011，3(22):51-51.

[3]黃學政.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11(5):109-110.

[4]劉國清.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9(8):155-156.

[5]宋新安.針刺聯合補陽還五湯治療中風后遺癥臨床觀察[J].光明中醫，2017，32(4):550-551.