半夏白術天麻湯合桃紅四物湯治療缺血性腦卒中早期療效觀察

于潔 王偉成

（1成都市第五人民醫院中醫科 四川 成都 611130）（2成都市第五人民醫院康復醫學科 四川 成都 611130）

缺血性腦卒中（Cerebral ischemic stroke）在臨床醫學中又被稱之為腦梗死，具體是指由于頸動脈和椎動脈的閉塞，或者是腦供血不足從而導致的腦組織壞死；臨床醫學中有四種腦缺血，分別是可逆性神經功能障礙、短暫性腦缺血發作、進展性卒中、完全性卒中[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年6月—2017年12月內我院神經科接收的76例腦梗塞患者，按入院先后順序分為觀察組和對照組。每組38例患者，觀察組：男25例，女13例；年齡61～87歲，平均（74.56±2.15）歲；對照組：男15例，女23例，年齡61～86歲，平均（74.33±2.30）歲；對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組：采用西藥進行治療：口服腸溶阿司匹林（國藥準字H15020766，呼倫貝爾康益藥業有限公司），早晚各一次，一次80-100mg；辛伐他汀膠囊（國藥準字H20010170，南通華山藥業有限公司），一次20mg，尼莫地平片（國藥準字H23022380，牡丹江靈泰藥業股份有限公司），一天3次，一次10～12mg。

觀察組：實施半夏白術天麻湯合桃紅四物湯質量：其中茯苓10g、丹參15g、半夏10g、白術10g、桃仁10g、紅花5g、天麻10g、橘紅8g、甘草3g、當歸10g、川芎6g；以上藥物取水800ml煎服，每日1劑；亦可根據患者自身實際情況來加減治療，例如頻繁嘔吐以及眩暈較重者，在此藥方基礎上添加代赭石15g、竹茹10g、生姜3g；胸悶食欲不振者，則加白蔻仁5g、砂仁3g[2]。

1.3 療效評價標準

1.3.1 對兩組患者的治療有效率進行對比，分為顯效、有效、無效；其中治療后生活指標等各項指標均恢復正常為顯效；治療后各項指標有所改善，且功能缺損評分減少為有效，治療后生活功能各項指標無明顯變化、且功能缺損評分無變化為無效。

1.3.2 對比兩組患者治療后意外事件發生率，主要從頭暈、惡心、昏迷三個方面來比較。

1.4 統計學方法

此次對比治療中產生的所有數據，應用SPSS21.0軟件進行計算，t檢驗，用（±s）表示；計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率進行比較

對照組為81.5%，觀察組為97.3%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05 ），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比 [ n（%）]

2.2 對兩組患者意外事件的發生率進行比較

兩組患者均不同程度的發生頭暈、惡心嘔吐、昏倒等意外事件，但是并沒有發生意識喪失、智力退化等嚴重臨床癥狀。觀察組患者意外事件的發生率為10.4%。對照組為34.1%，觀察組明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者意外事件發生率的比較 [n（%）]

3.討論

腦卒中又被稱之為腦血管意外、中風；是一種急性的腦血管疾病。通過對患者進行一般檢查、內科檢查、腦血管造影、頭頸部磁共振血管造影、高分辨磁共振成像、頸動脈B型超聲檢查、經顱多普勒超聲等檢查，均可以確認患者是否為缺血性腦卒中患者。大量的臨床醫學實例表明：缺血性卒中在臨床醫學中占腦卒中發病率的55%～70%[5]，明顯高于出血性卒中的發病率。缺血性腦卒中發病的年齡段通常在40歲以上，且男性發病率高于女性；缺血性腦卒中嚴重者可直接引起死亡。

患者服用腸溶阿司匹林之后，少數患者會出現消化不良、胃腸道和腹部疼痛等不良反應，極少數患者則會出現胃腸道出血和穿孔，這是因為阿司匹林對血小板的抑制作用，辛伐他汀膠囊的副作用包括頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊、味覺障礙，極少數男性患者還會出現陽萎等現象。半夏、白術為豆科植物，起解肌退熱、生津止渴的作用，茯苓屬于木質，可以增強機體免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用，桃仁、紅花可以活血引瘀，通利關節，丹參、川穹、當歸均可以很好的對患者進行補氣養血[3]。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者的治療中采用半夏白術天麻湯合桃紅四物湯效果顯著，不僅可以顯著提升治療有效率，而且還能降低意外事件發生率，值得廣大醫護工作者在臨床中推廣和借鑒。

[1]劉衛民，王蕾，孫穎.半夏白術天麻湯合桃紅四物湯加減治療缺血性腦卒中早期的臨床療效觀察[J].光明中醫，2017，22(19):2815-2817.

[2]李仕妹.桃紅四物湯合半夏白術天麻湯治療急性腦梗死并發腦心綜合征60例[J].西部中醫藥，2017，30(8):77-79.

[3]李文茹，趙秀靜.半夏白術天麻湯聯合桃紅四物湯治療缺血性中風恢復期的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2014，15(14):106-107.