異位妊娠護理中應用循證護理的臨床效果分析

王芳

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310006）

異位妊娠是一種受精卵異常著床的病癥，是常見婦科急腹癥之一。該病發病兇險，可危及患者生命安全，且近年來發病率有明顯上升趨勢，臨床應高度重視異位妊娠的防治護理，保證患者身心健康[1]。循證護理實踐性很強，是一種將護理理論與臨床經驗高度結合的護理新模式。筆者選擇我院74例異位妊娠患者，探討循證護理在異位妊娠護理中的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2016年12月—2017年11月期間收治的上74例異位妊娠患者，隨機分為對照組和觀察組，每組37例，其中對照組患者年齡20～37歲，平均年齡為（27.3±1.7）歲；停經時間28～48d，平均停經時間為（37.6±3.9）d；初產婦17例，經產婦20例；左側輸卵管妊娠14例，右側輸卵管妊娠13例，剖宮產瘢痕妊娠10例。觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡為（26.7±1.6）歲；停經時間30～49d，平均停經時間為（37.1±3.2）d；初產婦15例，經產婦22例；左側輸卵管妊娠13例，右側輸卵管妊娠15例，剖宮產瘢痕妊娠9例。兩組患者在年齡、妊娠部位等一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括患者病歷制作、飲食護理、藥物指導、健康宣教以及出院回訪等，觀察組在對照組基礎上給予循證護理干預，具體措施如下：（1）成立循證小組。成立由主治醫師、護士長以及護理人員組成的護理小組，了解患者癥狀，找出發病原因，制定相應的護理方案。（2）心理循證護理。大部分患者擔心自己日后生育能力喪失或降低，對治療和護理表現出信心不足，護理人員需根據患者情況向其進行專門的心理指導，及時疏導患者的負面情緒，同時做好家屬工作，從而幫助患配合治療[2]。（3）疼痛護理。患者休閑腹痛癥狀時，護理人員要密切監測其血壓、脈搏、呼吸等生理指標，記錄患者疼痛時間、次數，并及時通知主治醫師，尋找患者疼痛腹痛的原因。（4）消化系統護理。患者治療過程中多為臥床，活動量少，為避免出現便秘、大便干結等引起大出血現象，護理人員應監督患者多飲水，吃易消化食物，若患者出現惡心嘔吐現象，需給予相應的藥物治療。（5）陰道出血護理。護理人員需密切觀察患者臨床癥狀，判斷其是否出現腹腔大出血現象，此外需叮囑患者注意個人衛生，防止感染。

1.3 觀察指標

（1）比較護理滿意度。通過向患者分發調查問卷，了解患者對護理的滿意情況，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。（2）比較兩組患者的生活質量和焦慮程度。通過生活質量評分表和焦慮程度評分表評價兩組患者的生活質量和焦慮程度。

1.4 統計學方法

采用SSPS22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用t檢驗。計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

經護理后，觀察患者護理滿意度為94.60%，明顯高于對照組護理滿意度，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

2.2 比較兩組患者生活質量和焦慮評分

護理干預后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，且焦慮評分顯著低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質量和焦慮評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質量和焦慮評分比較（±s）

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別 生活質量評分 焦慮評分觀察組（n=37） 94.3±4.4① 35.6±3.0①對照組（n=37） 84.2±4.7 47.6±4.1

3.討論

異位妊娠通常采用手術治療，但由于病情復雜及患者心理等方面的因素，傳統護理在異位妊娠治療中效果并不顯著。循證護理是建立在充分的科學依據基礎上，立足具體護理問題制定相應的護理措施，較傳統護理更加真實、客觀、科學、實證，有利于提高護理有效性，對改善患者預后及促進身體恢復均有重要意義。

何建尉[3]等學者在研究中將90例異位妊娠患者隨機分為常規護理的對照組和循證護理的觀察組，每組各45例，結果顯示觀察組護理滿意度為95.6%，明顯高于對照組（P＞0.05）；觀察組患者精神狀況、日常生活等評分均高于對照組，且焦慮評分低于對照組（P＞0.05）。本次研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度為94.60%，明顯高于對照組的83.79%（P＞0.05）；觀察組生活質量評分明顯高于對照組，且焦慮評分顯著低于對照組（P＞0.05）。研究結果與何建尉等學者基本一致。

綜上所述，循證護理應用于異位妊娠護理，能夠有效提高生活質量，減少患者負面心理，提高患者護理滿意度，促進患者康復，值得臨床推廣。

[1]尤彩霞，曹麗華.循證護理在異位妊娠患者心理護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19(2):104-105.

[2]徐振彥.循證護理在異位妊娠護理中的應用[J].中國農村衛生，2014，11(15):12-13.

[3]何建尉，伍麗霞.分析循證護理在異位妊娠護理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2017，12(15):151-153.