護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討

張菲菲

（上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院 上海 202150）

胃腸外科護理工作有一定的特殊性，表現為患者基數大、疾病類型多、病情變化快且多選擇手術治療方法，整個護理工作中面臨較多危險因素。若護理操作不當，極易出現風險事件，影響患者治療效果的同時，增加護患糾紛發生率[1]。這就要求在護理管理工作質量上強化，如引入護理風險管理模式。本次研究將以胃腸外科患者為對象，分析采用護理風險管理模式取得的效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集醫院2016年11月—2017年11月胃腸外科患者122例資料，以入院先后順序進行分組，包括觀察組與對照組各61例。觀察組患者年齡42～67歲，平均（57.6±4.5）歲，男性與女性各40例、21例。對照組患者年齡44～68歲，平均（58.5±4.0）歲，男性與女性各41例、20例。入選標準：（1）患者均給予手術治療，或留院觀察治療；（2）患者無肝腎疾病、內分泌疾病以及精神疾病、認知障礙等情況；（3）研究經倫理委員會批準，患者知情配合。一般資料組間對比無顯著差異，可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 入組患者給予一般護理方法，如手術患者做相關準備工作，協助患者及其家屬做各項檢查與手續辦理，患者治療期間做相關的用藥指導，且針對患者及其家屬疑惑問題進行解答。

1.2.2 觀察組 觀察組患者護理采用風險管理模式，內容包括：（1）風險管理制度構建與護理人員素質強化，科室內需在護理風險管理制度上不斷完善，將各類風險管理要求、護理操作標準融入其中，確保護理操作有據可循，且注意在考核機制、獎懲機制上完善，以此提高護理工作質量。科室內需定期開展培訓活動，培訓內容主要以專業技能、責任意識、風險意識與法律意識等為主，確保患者在護理操作中做到游刃有余；（2）患者層面的風險管理，如在給藥方面，針對部分患者可能有錯服、漏服情況，采取按時、按量給藥，待患者用藥后方可離開。再如長期臥床患者，需指導患者適時做體位調整，保持個人衛生，降低壓瘡發生率。同時注意在病房環境上加強安全管理，如床欄、扶欄的設置以及易濕化地面警示標識的設置等；（3）其他護理管理，如患者方面，可在知識宣教、飲食干預以及心理護理方面加強，提高患者治療與護理配合度，再如護理人員層面，考慮在科室內優化護理排班模式，如APN排班模式的引入，有助于患者工作量的減輕，促進護理質量進一步提高。

1.3 觀察指標

對患者護理期間護理風險事件發生情況觀察，并以問卷調查方法，對兩組患者護理滿意情況調查，滿意評價包括滿意、非常滿意、不滿意指標，滿意率計算將滿意例數、非常滿意例數納入其中。

1.4 統計學處理

所有數據均利用WPS xls表格統計，借助軟件SPSS21.0進行統計學處理，護理風險事件發生率、護理滿意率等組間對比均采用檢驗，由數（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理風險事件發生率

護理風險事件發生率，觀察組2.38%與對照組13.11%，組間對比有顯著差異（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者護理風險事件發生情況觀察對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意情況觀察

護理滿意情況問卷調查結果，基本滿意例數、滿意例數對照組分別為29例、21例，觀察組分別為32例、26例，滿意率結果對照組81.97%（50/61），觀察組95.08%（58/61），組間對比有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

所謂護理風險管理，主要強調對科室內潛在的風險問題以及已經出現的風險事件，做風險評估、發現，并采取有效的處理措施，使護理風險事件的發生率控制到最低，其中所采取的一系列措施稱之為護理風險管理，對促進護理服務安全性與護理服務質量的提高有積極作用[2]。特別對于胃腸外科護理管理工作，因患者基數大，且需采取不同的治療方法，要求采用針對性的護理干預方法，一旦護理操作失誤，便會增加風險事件發生幾率。對此，將護理風險管理模式引入，可促進護理管理水平提高，降低風險事件發生率[3]。本次研究結果中，觀察組患者風險事件的發生率相對較低，同時，在護理滿意情況調查結果中，觀察組患者護理滿意率相對較高，這些可充分反映出護理風險管理模式下取得的效果顯著。

綜上，胃腸外科患者護理管理中，采用護理風險管理模式，對降低風險事件的發生有積極作用，且可維系良好護患關系，應在護理管理實踐中應用推廣。

[1]張容，王衛理，顧晶燕，等.護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討[J].智慧健康，2017，3(20):22-23.

[2]翁文超，鄭城英.風險管理在胃腸外科護理管理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2017，8(22):164-166.

[3]孫成.護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討[J].當代醫藥論叢，2017，15(15):268-269.