整體護理干預對急性心肌梗塞患者負性情緒及護理滿意度的影響

狄青 楊潔

（新疆醫科大學附屬中醫醫院心血管二科 新疆 烏魯木齊 830000）

急性心肌梗塞是臨床常見急癥，該病具有起病急驟、進展迅速、致殘率和致死率高的特點[1]。調查發現，急性心肌梗塞患者在治療過程中易出現焦慮、抑郁等負性情緒，對患者的治療效果造成不利影響?；诖?，我院采用整體護理干預進行急性心肌梗塞患者臨床護理，效果理想，現報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月—2018年2月我院收治的93例急性心肌梗塞患者，患者經臨床診斷和影像學檢查均確診為急性心肌梗塞，患者入院后意識清晰。按照患者入院治療的順序依次分為對照組（2017年2月—8月，46例）及觀察組（2017年8月—2018年2月，47例）。觀察組患者中男28例，女性19例；平均年齡（53.27±4.39）歲。對照組患者中男29例，女17例；平均年齡（53.85±4.55）歲。兩組患者在一般資料方面比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理，即給予患者常規入院指導、遵醫囑給予患者治療藥物和急性心肌梗塞的對癥護理。

觀察組患者給予整體護理干預，即（1）健康教育：護理人員應重視對患者和患者家屬的健康教育，使用通俗易懂的語言向患者和家屬講解急性心肌梗塞的發病原因、臨床癥狀、治療方法和預后情況[2]，提高患者和家屬對疾病的認知，并充分調動患者家屬的積極性，主動督促患者建立良好的生活習慣和自我保??；（2）心理護理：護理人員對患者進行必要的安慰，主動與患者進行溝通、交流，耐心的聆聽患者的訴說，并對患者的心理狀態進行評估，給予個性化的心理疏導，鼓勵患者正確面對疾病，積極面對生活及治療[3]；（3）飲食指導：護理人員應指導患者合理飲食，鼓勵食用低脂肪、低膽固醇的食物，嚴格限制患者每天糖的攝入量，倡導清淡飲食，督促患者戒煙、禁酒，養成良好的生活習慣；（4）康復鍛煉：護理人員應根據患者實際恢復情況制定個性化的康復訓練方案，早期可進行床上肢體關節的被動活動，而后逐漸過渡到主動活動和下床活動，康復鍛煉應遵循“循序漸進、適可而止”的原則。

1.3 觀察指標

于護理2周后，對比觀察兩組患者護理前后焦慮和抑郁程度變化情況，同時于患者出院時評價患者對護理的滿意度。

焦慮程度和抑郁程度分別使用焦慮度自評量表（SAS）和抑郁度自評量表（SDS）進行評價；兩量表分數越高，表明患者焦慮、抑郁程度越嚴重。

護理滿意度采用調查問卷的方式，滿分100分，分數（F）高于80分為滿意（含80分），介于60～80之間（含60分）為尚可，否則為不滿意。滿意度（%）=（滿意患者數+尚可患者數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

選用SPSS13.0軟件進行統計分析，其中SAS評分和SDS評分采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗分析。檢驗水準α值取雙側0.05。

2.結果

2.1 護理前后焦慮程度、抑郁程度比較

護理前，兩組患者SAS和SDS量表評分均分別相近，無顯著差異（P＞0.05）；護理兩周后，兩組患者兩量表評分均有所降低，且觀察組SDS及SDS量表評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者護理前后SDS和SAS評分比較（±s，分）

表 兩組患者護理前后SDS和SAS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05。

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 44.87±7.31 35.74±5.39ab 54.82±6.56 40.68±4.87ab對照組 45.96±7.43 41.66±6.71b 52.79±7.05 47.33±4.71b

2.2 護理滿意度比較

觀察組中滿意35例，尚可11例，不滿意1例，滿意率為97.87%；對照組中滿意18例，尚可22例，不滿意6例，滿意率為86.96%。兩組護理滿意度組間比較，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們的健康意識的不斷提高，傳統的以治療為中心的治療理念已經無法滿足患者對臨床服務的要求?，F代臨床護理倡導“以患者為中心，以人為本，即給予患者優質的護理服務的同時，也要考慮患者的心理需求，滿足患者的心理需求[4]。

整體護理符合目前“以患者為中心”的護理服務理念，通過給予患者健康教育，提高患者對急性心肌梗塞的認知，有利于提高患者遵醫囑行為；通過給予患者個性化的心理疏導和人文關懷，有利于讓患者保持積極的心態面對治療；同時配合生活指導干預，指導患者建立健康的飲食習慣和生活習慣，有利于提高患者的體質，提高急性心肌梗塞的治療效果[5]。

本次研究發現，觀察組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒和滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）；這可能由于整體護理干預中對患者心理、生活方式及認知進行了針對性的干預，故提升了患者對疾病相關知識的掌握情況，改善了患者不良的心理情緒，糾正了患者錯誤的認知，故提高了護理效果。

綜上所述，整體護理干預可有效改善急性心肌梗塞患者的焦慮、抑郁等負性情緒，對于提高患者對臨床護理服務的滿意度具有積極作用，值得推廣應用。

[1]游水彬.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果觀察[J].四川醫學，2013，7(34):1127-1128.

[2]李丹.整體護理干預對老年急性心肌梗死患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32(8):1864-1865.

[3]陳志林，莫文靜，曾小李.整體護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].重慶醫學，2013，42(22)：2688-2689.

[4]馬靜.綜合護理干預對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J].實用醫學雜志，2014，30(11):1830-1832.

[5]李慧琴.心理護理干預在ICU急性心肌梗死患者治療中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理，2015，6(12):219-220.