淺談精神護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策

朱彩紅 陳敏華 周梓瑛

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科 廣東 廣州 510000）

本文經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)與分析，簡(jiǎn)要的分析了精神護(hù)理工作中存在的不安全因素，并且對(duì)解決因素的對(duì)策進(jìn)行了探索。

1.資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

本次研究采用的是隨機(jī)抽樣的的形式進(jìn)行了資料的選取，在研究過(guò)程中的一般數(shù)據(jù)一共為132名臨床認(rèn)定的精神疾病患者，這些患者都是正在進(jìn)行精神護(hù)理或者即將進(jìn)行精神護(hù)理工作。將132名患者按照隨機(jī)分配的方法分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，兩組之間人數(shù)相同均為66例，在觀察組中，男性人數(shù)34例，女性人數(shù)32例，平均年齡在27歲到37歲之間，年齡極差為17到67歲，患病時(shí)長(zhǎng)為5個(gè)月到26年不等。對(duì)照組中共有男性人數(shù)36例，女性人數(shù)30例，平均年齡一般在29歲到37歲之間，年齡極差在18歲到69歲之間，患病時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月到20年不等，在研究一般資料時(shí)，兩組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究主要采用的方法是將兩組患者進(jìn)行有差別的精神護(hù)理工作，具體的差別是對(duì)照組的成員是采用傳統(tǒng)的精神護(hù)理方式，而觀察組的患者采用的是新的護(hù)理方式，本文將患者在接受精神護(hù)理中存在的不安全因素以及對(duì)策進(jìn)行具體的分析：

1.2.1 不安全因素 在精神護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素具體有三點(diǎn)，如下：

（1）護(hù)理人員方面

護(hù)理人員在護(hù)理方面的相關(guān)專業(yè)技能有欠缺，對(duì)于自身理論知識(shí)存在漏洞，在護(hù)理過(guò)程中存在著潛在不安全因素[1]。

（2）患者方面

患者病情屬于精神疾病，在患病過(guò)程中容易出現(xiàn)精神不安以及失蹤或者暴力等事件。

（3）患者親屬方面

由于患者屬于精神疾病，家屬在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)法理解或者因壓力而怪罪醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象。

1.2.2 新的防范措施 針對(duì)不安全因素采取的新的防范措施有三點(diǎn)，如下：

（1）護(hù)理人員方面

護(hù)理人員提高專業(yè)護(hù)理知識(shí)，關(guān)心并觀察病人的心理狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)自身理論與自身水平的提高。

（2）患者方面

對(duì)待患者的態(tài)度應(yīng)采取更加關(guān)心的態(tài)度，對(duì)患者采取溝通、疏導(dǎo)的方式，更好的解決患者在患病期間出現(xiàn)的暴力事件及問(wèn)題。

（3）患者親屬方面

與患者親屬進(jìn)行溝通工作，消除其負(fù)面情緒，使其更好的配合工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行差別護(hù)理后觀察患者在接受護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的暴力事件次數(shù)以及概率，將兩組中患者接受治療時(shí)發(fā)生暴力事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。另外，將兩組患者在接受護(hù)理過(guò)程中的滿意程度按照調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，得出相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中應(yīng)用到了SPSS19.0軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)的分析與處理，在對(duì)資料的計(jì)量過(guò)程中采用了t的檢驗(yàn)方法，對(duì)于一些技術(shù)資料進(jìn)行了χ2的檢驗(yàn)方法，最終得出P＜0.05，證明研究過(guò)程中組間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究與分析得出暴力事件的發(fā)生次數(shù)與暴力事件的發(fā)生概率以及患者的滿意程度三個(gè)具體數(shù)據(jù)，在這三個(gè)數(shù)據(jù)中的對(duì)比下，可以明顯得出觀察組發(fā)生暴力事件的次數(shù)、概率與其滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組。具體對(duì)比數(shù)據(jù)表格見(jiàn)表。

表 兩組患者在暴力事件發(fā)生幾率以及臨床護(hù)理的滿意度方面的對(duì)比[n(%)]

3.討論

總而言之，經(jīng)過(guò)本次研究與分析可以得出三點(diǎn)具體的內(nèi)容與啟示：

（1）在進(jìn)行臨床精神護(hù)理的過(guò)程中存在較多的不安全因素

經(jīng)過(guò)分析與調(diào)查可以得出，我國(guó)的精神患者在接受精神護(hù)理的過(guò)程中存在著非常多不接受護(hù)理或者不配合治療的現(xiàn)象，由于其精神方面存在的問(wèn)題與精神疾病的催使，導(dǎo)致精神護(hù)理工作中存在很多的不安全因素。

（2）傳統(tǒng)的精神護(hù)理方法不適用于現(xiàn)階段中精神患者存在的問(wèn)他解決

在傳統(tǒng)的精神護(hù)理工作中，相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)常常出現(xiàn)患者不配合護(hù)理或者不接受護(hù)理的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象嚴(yán)重的影響了護(hù)理工作的進(jìn)行，對(duì)于精神科相關(guān)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作的更新是非常有必要的。

（3）將新的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行在臨床過(guò)程中的推廣是非常重要的

經(jīng)過(guò)對(duì)不安全因素的探討與分析，得出的相關(guān)解決措施有助于醫(yī)院開(kāi)展新的精神護(hù)理工作，這些對(duì)策在臨床過(guò)程中有助于避免發(fā)生暴力事件，同時(shí)可以提高患者的滿意度，應(yīng)該得到在臨床過(guò)程中的廣泛推廣與應(yīng)用。

[1]徐靜華.ICU低年資護(hù)士的護(hù)理不安全因素分析及管理對(duì)策[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì).首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2016年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì):浙江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)，2016:2.

[2]孫思思.精神科護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(05):136+139.